A3/A4型题

男，48岁，有慢性乙肝病史20年，近半年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。15天前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.4×10/L，中性89%；电解质K3.5mmol/L，Na139mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96μmol/L。

该患者治疗成败的关键在于()

单项选择题下列治疗措施哪项不合理()

A．联合抗感染
B．利尿，改善肾血液循环，保护肾功能
C．保肝，退黄
D．支持治疗，稳定内环境
E．腹水浓缩回输

单项选择题诊断肝肾综合征的主要依据()

A．慢性肝病基础上发生急性肾衰竭
B．尿量减少
C．内毒素血症
D．尿素氮高于正常2倍
E．肾素-血管紧张素-醛固酮升高

单项选择题该患者目前的并发症不包括()

A．自发性腹膜炎
B．肝肾综合征
C．结核性腹膜炎
D．腹水
E．肝性脑病

单项选择题入院后应尽快完成的检查不包括()

A．肝、肾功能，凝血酶原活动度
B．胃镜了解食管静脉情况
C．腹腔穿刺，化验腹水性质
D．血气分析
E．B超了解腹部情况

单项选择题该患者的诊断首先应考虑()

A．急性腹膜炎
B．感染性腹泻
C．慢性乙型肝炎
D．肝炎肝硬化
E．阑尾炎