A3/A4型题

男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10/L，中性89%；电解质K3.4mmol/L，Na137mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96μmol/L。

该患者的诊断首先应考虑()

单项选择题对该患者当前的治疗原则应()

A．应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
B．以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生
C．应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
D．加强营养支持，适当药物治疗
E．应用激素退黄

单项选择题对病情做全面评估下列哪项检查不必要()

A．B超检查了解肝脏情况
B．肝纤维化指标
C．胃镜检查
D．胸部CT扫描
E．肝脏穿刺检查

单项选择题了解病原首先应做下列检查()

A．B超检查了解肝脏情况
B．anti-HCV，HCV-RNA
C．胸片检查
D．HBV标志物
E．胃镜检查

单项选择题诊断应考虑()

A．急性甲型肝炎
B．慢性乙型肝炎
C．丙型肝炎
D．慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎
E．肝硬化

单项选择题下列治疗哪项不合适()

A．肝泰乐(葡醛内酯)
B．复合维生素B
C．甘利欣
D．拉米夫丁
E．胸腺素