案例分析题女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。 急性心肌梗死早期最具特征的实验室改变是血清（）.

单项选择题心电图的定位诊断是（）.

A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B.V1～V5出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.V1-V4出现冠状T波
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现高耸T波
E.Ⅰ、aVL、V3～V8异常Q波

单项选择题上述心肌梗死患者出现频发室性期前收缩，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（）.

A.静滴维拉帕米
B.口服美西律
C.静注或静滴利多卡因
D.口服普鲁卡因胺
E.口服妥卡因

单项选择题该并发症最常见于何部位的梗死（）.

A.右室梗死
B.广泛前壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.前间壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死

单项选择题该例患者诊断应为（）.

A.急性心脏压塞
B.乳头肌断裂
C.急性左心衰竭
D.室间隔破裂
E.室壁瘤破裂

单项选择题于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为（）.

A.胸骨左缘中下部收缩期杂音
B.心音遥远，心界增大
C.血压降低，脉压减小
D.心尖区响亮的全收缩期杂音
E.满肺湿性啰音及颈静脉曲张

单项选择题此时最重要的处理应为（）.

A.强心、利尿治疗
B.积极治疗原发疾病
C.抽血作细菌培养
D.急诊心包抽液
E.静脉注射地塞米松

单项选择题本病例最可能的诊断是（）.

A.肺梗死
B.心肌梗死
C.急性心脏压塞
D.急性左心衰
E.病毒性心肌炎

单项选择题最有意义的检查是（）.

A.心电图
B.胸部X线片
C.心脏超声
D.呼吸功能
E.血沉

多项选择题S-T段的抬高主要见于（）.

A.心肌缺血
B.急性心肌梗死
C.急性心肌炎
D.急性心包炎
E.变异型心绞痛

多项选择题心肌梗死的常规二级预防包括（）.

A.β受体阻滞剂
B.钙拮抗剂
C.硝酸酯类
D.调脂治疗
E.改良生活方式