案例分析题男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3／9．3kPa（100／70mmHg），脉率110次／分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。 于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为（）.

单项选择题此时最重要的处理应为（）.

A.强心、利尿治疗
B.积极治疗原发疾病
C.抽血作细菌培养
D.急诊心包抽液
E.静脉注射地塞米松

单项选择题本病例最可能的诊断是（）.

A.肺梗死
B.心肌梗死
C.急性心脏压塞
D.急性左心衰
E.病毒性心肌炎

单项选择题最有意义的检查是（）.

A.心电图
B.胸部X线片
C.心脏超声
D.呼吸功能
E.血沉

多项选择题S-T段的抬高主要见于（）.

A.心肌缺血
B.急性心肌梗死
C.急性心肌炎
D.急性心包炎
E.变异型心绞痛

多项选择题心肌梗死的常规二级预防包括（）.

A.β受体阻滞剂
B.钙拮抗剂
C.硝酸酯类
D.调脂治疗
E.改良生活方式

多项选择题急性心肌梗死患者突然抽搐、意识丧失，可能的原因（）.

A.室颤
B.心脏停搏
C.无脉室速
D.电机械分离
E.严重心动过缓

多项选择题ACEl宜用于（）.

A.高血压病合并心力衰竭
B.高血压病并发心肌梗死
C.高血压病合并糖尿病肾病
D.高血压病合并妊娠
E.双侧肾血管性高血压

单项选择题男性，68岁。既往有冠心病史。近2年心前区闷胀不适感。4小时前突然感胸痛难忍，心电图示急性心肌梗死图形发生在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，应诊断为（）.

A.下壁心梗
B.前间壁心梗
C.正后壁心梗
D.左心室心梗
E.高侧壁心梗

单项选择题男性，54岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率110次／分，血压90／70mmHg，尿比重1．024，中心静脉压30mmHO。首要治疗是（）.

A.呋塞米
B.西地兰
C.硝普钠
D.补充血容量
E.地塞米松

单项选择题患者，60岁，男性。急性心肌梗死后6个月，出现严重心绞痛，血压20．0／12．7kPa（150／95mmHg），V3～V5ST段持续性抬高；X线可见心脏有反常搏动。诊断为（）.

A.梗死后心绞痛
B.乳头肌功能不全
C.室壁瘤
D.再发心肌梗死
E.梗死后综合征