A3/A4型题

患者，女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦病容。下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛（+）。实验室检查：Hb100g/L。

该患者简单可靠的辅助检查是（）。

单项选择题患者，女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80 56mmHg，面色苍白，痛苦病容。下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛（+）。实验室检查：Hb100g L。该患者正确的处理措施是（）。

A.口服止血药物
B.肌内注射甲氨蝶呤
C.手术治疗
D.中药活血化瘀
E.对症处理，严密观察

单项选择题患者，女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80 56mmHg，面色苍白，痛苦病容。下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛（+）。实验室检查：Hb100g L。该患者最可能的诊断是（）。

A.卵巢囊肿蒂扭转
B.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
C.卵巢滤泡囊肿破裂
D.卵巢黄体囊肿破裂
E.输卵管妊娠破裂

单项选择题该患者正确的处理措施是（）。

A.继续观察1周
B.孕激素保胎治疗
C.静脉滴注缩宫素引产
D.雌激素治疗后刮宫
E.孕激素治疗后刮宫

单项选择题患者，女，28岁。停经3个月，早孕反应消失，阴道少许流血2天。妇科检查：宫口闭，子宫如妊娠8周大，质软，双侧附件区未触及异常。该患者最可能的诊断是（）。

A.完全流产
B.难免流产
C.流产感染
D.稽留流产
E.先兆流产

单项选择题患者，女，28岁。停经3个月，早孕反应消失，阴道少许流血2天。妇科检查：宫口闭，子宫如妊娠8周大，质软，双侧附件区未触及异常。为明确诊断，首选的检查是（）。

A.腹部CT检查
B.多普勒超声检查
C.B超检查
D.诊断性刮宫
E.血孕酮测定

单项选择题随后若发现胎心率184次 分，最恰当的处理应为（）。

A.肌注地西泮
B.立即剖宫产
C.静脉滴注肼屈嗪
D.立即缩宫素引产
E.静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产

单项选择题初产妇，26岁，妊娠39周，近3日头痛、视力模糊，今晨开始头痛加重，呕吐2次，急诊入院。假设诊断确定，最有重要价值的病史是（）。

A.既往血压正常
B.既往无头痛史
C.有高血压家族史
D.曾患病毒性肝炎
E.曾患慢性盆腔炎

单项选择题本例的处置措施是（）。

A.扩张宫颈
B.给予子宫收缩剂
C.行剖宫产术
D.人工破膜
E.产钳助娩

单项选择题初产妇，26岁，妊娠37周，晨起发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，检查有宫缩，上午9时来院就诊。对确诊有价值的检查结果是（）。

A.血压140/90mmHg
B.胎心听不清
C.贫血程度与阴道流血量不相符
D.子宫有局限性压痛区
E.胎先露高浮

单项选择题首先考虑的诊断是（）。

A.低置性前置胎盘
B.中央性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.部分性前置胎盘
E.前置血管破裂