A3/A4型题

初产妇，26岁，妊娠37周，晨起发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，检查有宫缩，上午9时来院就诊。

本例的处置措施是（）。

单项选择题初产妇，26岁，妊娠37周，晨起发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，检查有宫缩，上午9时来院就诊。对确诊有价值的检查结果是（）。

A.血压140/90mmHg
B.胎心听不清
C.贫血程度与阴道流血量不相符
D.子宫有局限性压痛区
E.胎先露高浮

单项选择题首先考虑的诊断是（）。

A.低置性前置胎盘
B.中央性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.部分性前置胎盘
E.前置血管破裂

单项选择题初孕妇，25岁。妊娠31周，从妊娠29周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛再次阴道流血同月经量。查体：P88次／分，BP110／70mmHg。子宫软，无宫缩，枕左前位，胎头高浮、胎心率144次／分。错误的处理方法是（）。

A.卧床休息，应用宫缩抑制剂
B.继续流血，应行剖宫产术
C.输液备血
D.出血停止可期待治疗
E.直接阴道检查确定前置胎盘类型

单项选择题初孕妇，25岁。妊娠31周，从妊娠29周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛再次阴道流血同月经量。查体：P88次／分，BP110／70mmHg。子宫软，无宫缩，枕左前位，胎头高浮、胎心率144次／分。应进行的辅助检查是（）。

A.测定血雌三醇值
B.血常规及尿常规
C.B超检查
D.肛查判断宫颈是否扩张
E.盆腔X线片

单项选择题该患者不恰当的处理措施是（）。

A.静脉滴注硫酸镁
B.使用缩宫素引产
C.使用少量镇静剂
D.口服沙丁胺醇
E.左侧卧位

单项选择题初产妇，27岁。妊娠32周，阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大1.5cm。为促使胎儿肺成熟，应给予（）。

A.5%葡萄糖液
B.三磷酸腺苷
C.倍他米松
D.硝苯地平
E.辅酶A

单项选择题此时所需的检查不应包括哪一项（）。

A.血红蛋白+出凝血时间
B.配血
C.OCT（缩宫素激惹试验）
D.B超
E.普鲁卡因皮试

单项选择题初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12 8kPa（90 60mmHg），脉搏120次／分，神清，胎心音160次／分，阴道少量活动性流血。其胎方位下述哪种可能性最少（）。

A.LOT，胎头高浮
B.ROA，先露已衔接
C.臀位
D.横位
E.ROP，先露未入盆

单项选择题初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12 8kPa（90 60mmHg），脉搏120次／分，神清，胎心音160次／分，阴道少量活动性流血。你认为最恰当的处理是（）。

A.止血，输液，等待足月终止妊娠
B.争取破膜后头皮钳牵引压迫止血
C.输血补液，待血压心率稳定，胎心正常后行剖宫产术
D.立即备血，急诊剖宫产术
E.备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式

单项选择题此时最有可能的诊断是（）。

A.先兆早产
B.胎盘早剥
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.子宫肌瘤红色变性