A3型题

某市，人口200万，约80％的居民以灌渠、坑塘等地面水为饮用水。该市有一设有传染病科的综合医院。城市污水未经处理直接由排污口排入灌渠。该市1986年1～11月伤寒发病人数达4253例。超过该市历史（1958—1985年）同期平均发病人数的6.9倍。初步调查发现患者集中于灌渠排污口的下游地带。这一地区居民饮用灌渠水的伤寒发病率为6.5％，而饮用河水者的伤寒发病率为0.62％

根据上述资料，可初步判定伤寒病人突然大幅度增多的最可能的原因是（）

单项选择题控制疫情蔓延最有效的措施是（）

A.停止供水
B.对饮用水迅速采取过量氯消毒
C.加强饮用水的净化
D.迅速切断污染源
E.隔离伤寒患者

单项选择题以下哪种结果不是确定居民伤寒流行与饮用水有关的关键（）

A.医院污水排出口检出伤寒杆菌
B.城市污水排出口检出伤寒杆菌
C.城市污水排污口下游检出伤寒杆菌
D.伤寒患者的排泄物中检出伤寒杆菌
E.绝大多数伤寒患者有饮用同一水源的历史

单项选择题首先考虑的诊断是（）

A.中毒性菌痢（脑型）
B.流行性乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行脑脊髓膜炎
E.散发性脑炎

单项选择题该患儿的分型可能是（）

A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.未分型

单项选择题应尽快完成的检查不包括（）

A.头颅CT检查
B.腰穿测脑压、检查脑脊液
C.肛指检查。取大便化验
D.血气分析
E.抽血进行特异性抗体检测

单项选择题下列治疗措施哪项不合理（）

A.吸氧
B.下胃管给予一定量的饮食
C.20％甘露醇脱水
D.亚冬眠疗法
E.大剂量抗生素预防感染

单项选择题抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效（）

A.发热早期
B.休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.发热后期

单项选择题男，32岁。10天来腹痛、腹泻，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞，白细胞。白细胞为9．1×109／L，红细胞3．7×109／L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是（）

A.粪便涂片检菌
B.粪便培养致病菌
C.粪便镜检寄生虫卵
D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊
E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

单项选择题流行性斑疹伤寒的实验室诊断方法常选（）

A.血常规
B.病原体接种分离
C.外斐反应
D.立克次体凝集试验
E.补体结合试验

单项选择题流行性斑疹伤寒的基本病理表现（）

A.灶性心肌炎
B.间质性肺炎
C.间质性肾炎
D.小血管炎
E.脾大