A3型题

某市，人口200万，约80％的居民以灌渠、坑塘等地面水为饮用水。该市有一设有传染病科的综合医院。城市污水未经处理直接由排污口排入灌渠。该市1986年1～11月伤寒发病人数达4253例。超过该市历史（1958—1985年）同期平均发病人数的6.9倍。初步调查发现患者集中于灌渠排污口的下游地带。这一地区居民饮用灌渠水的伤寒发病率为6.5％，而饮用河水者的伤寒发病率为0.62％

以下哪种结果不是确定居民伤寒流行与饮用水有关的关键（）

单项选择题首先考虑的诊断是（）

A.中毒性菌痢（脑型）
B.流行性乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行脑脊髓膜炎
E.散发性脑炎

单项选择题该患儿的分型可能是（）

A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.未分型

单项选择题应尽快完成的检查不包括（）

A.头颅CT检查
B.腰穿测脑压、检查脑脊液
C.肛指检查。取大便化验
D.血气分析
E.抽血进行特异性抗体检测

单项选择题下列治疗措施哪项不合理（）

A.吸氧
B.下胃管给予一定量的饮食
C.20％甘露醇脱水
D.亚冬眠疗法
E.大剂量抗生素预防感染

单项选择题抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效（）

A.发热早期
B.休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.发热后期

单项选择题男，32岁。10天来腹痛、腹泻，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞，白细胞。白细胞为9．1×109／L，红细胞3．7×109／L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是（）

A.粪便涂片检菌
B.粪便培养致病菌
C.粪便镜检寄生虫卵
D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊
E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

单项选择题流行性斑疹伤寒的实验室诊断方法常选（）

A.血常规
B.病原体接种分离
C.外斐反应
D.立克次体凝集试验
E.补体结合试验

单项选择题流行性斑疹伤寒的基本病理表现（）

A.灶性心肌炎
B.间质性肺炎
C.间质性肾炎
D.小血管炎
E.脾大

单项选择题流行性出血热的并发症不包括（）

A.早期低血压休克
B.消化道出血
C.ARDS
D.肾脏自发性破裂
E.血压升高，颅内出血

单项选择题流行性出血热的发病机制是（）

A.主要为病毒的直接作用
B.主要由免疫损伤引起
C.由各种体液因子导致损害
D.高热引起血管的损伤
E.病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果