A3/A4型题

男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。

假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查(-)，尿常规：白细胞0～1/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是()

单项选择题最为适宜的治疗方法是()

A．加强营养，卧床休息
B．口服异烟肼1周手术治疗
C．诊断明确立即切除肾脏
D．口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除患侧肾脏
E．抗结核药物治疗

单项选择题确诊最有价值的辅助检查是()

A．膀胱镜
B．MRI
C．尿路B超
D．IVP及尿结核杆菌检查
E．放射性核素肾图

单项选择题最可能的诊断为()

A．膀胱炎
B．膀胱肿瘤
C．膀胱结石
D．泌尿系结核
E．膀胱憩室

单项选择题如果上述诊断确立，目前应选择何种治疗方案()

A．膀胱造瘘
B．膀胱扩大
C．立即血透
D．左肾造瘘
E．右肾切除

单项选择题该患者最可能患的疾病是()

A．慢性肾盂肾炎
B．慢性膀胱炎
C．泌尿系统结核
D．肾结石合并肾积水
E．间质性膀胱炎

单项选择题对诊断无意义的是()

A．IVU
B．尿结核菌培养
C．尿动力学检查
D．膀胱镜检查
E．逆行肾盂造影

单项选择题最可能的诊断为()

A．慢性膀胱炎
B．慢性肾盂肾炎
C．慢性前列腺炎
D．泌尿系结核
E．膀胱衣原体感染

配伍题女，15岁，诊断为右肾结核，KUB+IVP右肾不显影，右肾逆行造影，右肾呈一空腔，右输尿管呈串珠样改变。决定手术治疗，适合于()|男，66岁，右肾结核，挛缩性膀胱合并左肾积水伴尿毒症，适合于()

A．病灶清除术
B．右肾部分切除术
C．右肾切除
D．乙状结肠膀胱扩大术
E．左输尿管皮肤造瘘术

配伍题女，23岁，2年来常咳嗽，午后心烦、盗汗，1周前因全程肉眼血尿住院，X线胸片示右上肺有钙化灶；排泄性尿路造影示左肾上盏边缘虫蛀样改变，右肾正常，双肾功能良好。宜用哪一种治疗方案()|男，32岁，因出现顽固性尿频、尿急、尿痛6个月住院。右腰部可触及包块，有压痛，排泄性尿路造影示右肾无功能，左肾正常。血肌酐102μmol L，尿素氮5.0mmol L。宜用哪一种方法治疗()|男，27岁，因尿频、尿急、尿痛1年，伴消瘦、贫血住院。KUB及排泄性尿路造影示左肾广泛钙化，无功能；右肾显影延迟，肾盂肾盏重度扩张；膀胱容量无缩小。血肌酐425μmol L，尿素氮18.5mmol L。宜先用何种方法治疗()|男，32岁，4年前浸润性结核，断断续续抗结核治疗，近1年来慢性膀胱炎进行性加重，2个月来右附睾脓肿破溃成慢性窦道，尿白细胞满视野，尿找结核菌3次阳性，X线检查证实左肾钙化，无功能，右肾功能、形态正常，应如何处理()

A．病肾切除术+抗结核药物
B．正确使用抗结核药物+定期随访
C．病灶清除术
D．长期观察随访
E．全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+右附睾切除

配伍题一侧肾自截，对侧肾积水，合并尿毒症时。应先做()|局限于肾脏一极与肾盂相通的结核灶，经药物治疗不见好转者应做()

A．肾造瘘术
B．抗结核药物治疗
C．病灶清除术
D．肾部分切除术
E．肾切除术