案例分析题男性，23岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭" 与急进性肾炎预后不相关的因素（）

单项选择题血肌酐<200μmol／L，控制高血压首选药物为（）

A.吠塞米
B.氢氯噻嗪
C.哌唑嗪
D.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
E.β受体阻滞剂

单项选择题若血肌酐>450μmol／L，为避免血肌酐在短期内进行性升高，不应选用（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.哌唑嗪
C.钙离子阻滞剂
D.呋塞米
E.β受体阻滞剂

单项选择题尿蛋白<1g／24h，理想的血压控制目标是（）

A.<160／95mmHg
B.<140／90mmHg
C.<140／85mmHg
D.<135／85mmHg
E.<130／80mmHg

单项选择题荧光免疫病理检查最可能的结果是（）

A.线型IgG、C3沉积
B.颗粒状IgH、C3沉积
C.IgM沉积，局灶分布
D.系膜区IgG沉积，毛细血管壁IgA颗粒状沉积
E.以上都不是

单项选择题此时在下列处理中，可暂不考虑的是（）

A.肾上腺皮质激素冲击疗法
B.合用环磷酰胺
C.透析治疗
D.合用抗凝药，如华法林、肝素
E.合用血小板解聚药，如双嘧达莫（潘生丁）

单项选择题为证实急进性肾炎的诊断，拟施肾活检，最可能的光镜检查结果是（）

A.弥漫性系膜细胞增生伴基质增多
B.弥漫性系膜内皮细胞增生
C.弥漫性系膜细胞增生，渗入到内皮下
D.广泛新月体形成，超过50％
E.局灶性节段性肾小球硬化

单项选择题首先考虑的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.急进性肾小球肾炎
D.尿路感染
E.尿路结石

单项选择题进一步检查首选（）

A.ASO
B.肾穿刺
C.尿红细胞形态相差显微镜检查
D.中段尿培养
E.静脉肾盂造影

单项选择题女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿红细胞20～30个／HP，白细胞2～3个／HP，尿红细胞位相示：正常20％，异常80%，下一步最主要的检查是（）

A.尿培养+B超
B.抗感染3天后复查尿常规
C.肾活检
D.CT扫描
E.膀胱镜检查

单项选择题男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65％，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型，遂施以 强化治疗 ，下列治疗中不属于 强化治疗 范围的是（）

A.肾上腺皮质激素冲击治疗
B.血浆置换治疗
C."四联治疗"
D.透析治疗
E.以上都不是