案例分析题

患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。

目前首先考虑诊断为（）【提示】体检：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及“拳头样”大囊性包块，压痛明显。直肠指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺约鸡蛋大小，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失。血清前列腺特异抗原（PSA）正常。

单项选择题当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）

A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.前列腺
E.尿道
F.睾丸

多项选择题患者术前需进一步完善的检查包括（）

A.血常规检查
B.肾功能检测
C.上尿路B超检查
D.静脉肾盂造影
E.前列腺磁共振
F.膀胱镜检查

单项选择题患者下一步较为合理的处理方案是（）【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内直径2.5cm大小强回声，后方伴声影，位置随体位改变，前列腺内部回声均匀，体积112ml；尿常规：白细胞++，红细胞++，亚硝酸盐+。

A.观察病情
B.口服α受体阻滞剂
C.口服5α还原酶抑制剂
D.α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂
E.M受体阻滞剂
F.抗感染治疗后行手术治疗

多项选择题患者门诊可进一步完善哪些辅助检查（）

A.泌尿系B超
B.尿流率检测
C.盆腔CT平扫
D.尿常规检查
E.尿动力学检查
F.前列腺磁共振

单项选择题患者最可能的主要诊断为（）

A.前列腺增生症
B.泌尿系感染
C.膀胱结石
D.尿道狭窄
E.神经源性膀胱
F.前列腺癌