案例分析题

已婚女性，47岁，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2010年7月20日就诊。既往月经4~5天/28～32天，现月经7～10天/15~45天，LMP2010-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和淤斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。

分段诊刮报告为子宫内膜单纯性增生，患者出血的原因是（）

多项选择题该产妇分娩时，正确的处理是（）

A.接生前，应导尿排空膀胱
B.应做会阴切开
C.密切观察胎心的变化
D.如无母儿并发症，应行臀助产术
E.为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术

单项选择题提示：查体：骨盆正常，宫口开大4cm，胎心率140次／分，估计胎儿体重3000g。最恰当的处理方法是（）

A.脐带脱垂可能性大，立即剖宫产
B.密切观察下阴道分娩
C.外倒转
D.人工破膜，促进产程进展
E.静脉滴注缩宫素，预防产程进展缓慢

多项选择题如果决定阴道分娩，第一产程中正确的处理是（）

A.产妇应侧卧，不宜站立走动
B.少做肛查
C.注意胎心变化
D.若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征
E.宫口开大3cm时，行人工破膜

单项选择题首选紧急处理措施为（）

A.肌注654-2
B.肌注安定
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂
E.静脉注射肼苯哒嗪
F.肌注冬眠1号

单项选择题提示：眼底检查：A：V为1：2，无出血及渗出，脑CT（-），尿蛋白（++），入院后突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟后逐渐清醒，BP166 110mmHg。最可能的诊断为（）

A.妊娠合并癫痫
B.高血压危象
C.产前子痫
D.妊娠合并癔症性抽搐
E.妊娠合并脑内出血
F.妊娠合并蛛网膜下腔出血