案例分析题

28岁初产妇，妊娠38周，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。

如果决定阴道分娩，第一产程中正确的处理是（）

单项选择题首选紧急处理措施为（）

A.肌注654-2
B.肌注安定
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂
E.静脉注射肼苯哒嗪
F.肌注冬眠1号

单项选择题提示：眼底检查：A：V为1：2，无出血及渗出，脑CT（-），尿蛋白（++），入院后突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟后逐渐清醒，BP166 110mmHg。最可能的诊断为（）

A.妊娠合并癫痫
B.高血压危象
C.产前子痫
D.妊娠合并癔症性抽搐
E.妊娠合并脑内出血
F.妊娠合并蛛网膜下腔出血

多项选择题提示：查体：体温36.3℃，呼吸20次／分，脉搏96次／分，血压144 92mmHg，瞳孔等大，对光反射好，水肿（+++），神经系统检查无定位性体征及病理反射。宫高32cm，腹围101cm，胎位左枕前，胎心156次／分。对该患者的诊断有意义的检查有（）

A.脑电图
B.尿常规
C.肌电图
D.脑CT
E.眼底检查
F.肝胆超声

多项选择题提示：在准备手术过程中，患者出现突发性腹痛，并有少量阴道出血，查体：血压148 96mmHg，宫高32cm，腹围102cm，强直性宫缩，有压痛可疑，胎位不清，胎心率182次／分。阴道少量流血，肛查宫颈管未消失，宫口未开。目前考虑出现的情况有（）

A.急性胎儿窘迫
B.阴道静脉曲张破裂
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.不协调性子宫收缩过强
F.子宫破裂

单项选择题提示：入院治疗8小时未再抽搐，血压156~180 110~126mmHg，肛查宫颈管未消失，宫口未开，骨盆未见异常。恰当的处理有（）

A.人工破膜引产
B.即刻剖宫产终止妊娠
C.静脉滴注缩宫素，促宫颈成熟
D.25%硫酸镁静滴，注射利血平
E.降压治疗，等待自然分娩
F.治疗24~48小时，血压控制不满意即终止妊娠