A3/A4型题患者，女性，56岁。其无明显诱因消瘦3个月余。1个月前，患者出现腹泻，每日3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周，其极度乏力、懒言，不能站立，吞咽呛咳。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-）；心率124次/分，律齐；双手细微震颤（±）；全身肌萎缩明显，肌力2～3级。 下列体征对诊断最有意义的是（）

单项选择题此时最可能的诊断是（）

A.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺毒性肌病
B.格雷夫斯病
C.恶性肿瘤晚期
D.吉兰-巴雷综合征
E.垂体性甲状腺功能亢进

单项选择题下列情况最有可能出现的是（）

A.低钠、低钾血症
B.ALT升高
C.低蛋白血症
D.尿酮体（+）
E.FT₃、FT₄升高，TSH降低

单项选择题为明确诊断，首选的检查是（）

A.胸片、腹部B超
B.急诊胃镜
C.大便培养及血培养
D.骨穿
E.T₃、T₄、FT₃、FT₄、TSH测定

单项选择题针对此患者，以下治疗原则正确的是（）

A.积极补液，以补充大量低渗液为主，纠正脱水
B.及时使用胰岛素，至血糖降至13.9mmol/L，改输5%葡萄糖、胰岛素
C.积极补碱，尽快纠正酸中毒
D.严密观察血钠，防治高血钠
E.查找感染灶，并积极治疗

单项选择题最可能的诊断为（）

A.酮症酸中毒昏迷
B.高渗性非酮症昏迷
C.乳酸酸中毒
D.脑梗死
E.低血糖昏迷