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单项选择题

A3/A4型题患者,女性,56岁。其无明显诱因消瘦3个月余。1个月前,患者出现腹泻,每日3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周,其极度乏力、懒言,不能站立,吞咽呛咳。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微,皮肤略潮湿,无突眼;甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-);心率124次/分,律齐;双手细微震颤(±);全身肌萎缩明显,肌力2~3级。 此时最可能的诊断是()

A.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺毒性肌病
B.格雷夫斯病
C.恶性肿瘤晚期
D.吉兰-巴雷综合征
E.垂体性甲状腺功能亢进