案例分析题

患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×10⁹／L，PLT320×10⁹／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。

该患者可能诊断考虑的疾病有（）

多项选择题对巨幼细胞性贫血有诊断意义的其他指标有（）。

A.血清内因子阻断抗体测定
B.血清叶酸测定及红细胞叶酸测定
C.血清维生素B₁₂测定
D.红细胞维生素B₁₂测定
E.铁饱和度测定
F.维生素B₁₂吸收试验

多项选择题患儿的骨髓血细胞形态学检查，其他细胞系统可能出现的现象有（）

A.中性粒细胞体积变小
B.中性粒细胞胞质特异性的颗粒减少，着色呈灰蓝色
C.胞核肿胀，染色质疏松
D.部分分叶核细胞分叶过多
E.可见细胞胞体过大、分叶过多的巨核细胞
F.可见细胞胞体过大、分叶过多的单核细胞

多项选择题如果对患儿的骨髓细胞进行检查，红细胞系统可能出现的现象有（）

A.有核细胞增生明显活跃
B.以红细胞系统增生明显为主，粒红比值降低
C.正常形态幼红细胞减少
D.可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞
E.原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高
F.核分裂象易见

多项选择题如果对患者进行有效治疗，则实验室检查可出现的变化有（）

A.网织红细胞计数增高
B.红细胞计数持续增加
C.RDW可增大，红细胞直方图可出现双峰
D.血清铁含量下降为4.51μmol／L
E.转铁蛋白饱和度增加
F.血小板计数值会逐渐增多

多项选择题如果对该患者的外周血进行形态学显微镜检查，可以见到（）

A.以小细胞为主，红细胞大小不均
B.以大细胞为主，红细胞大小不均
C.红细胞中心淡染区扩大
D.出现大量有核红细胞
E.裂红细胞增多
F.靶形红细胞增多