A3/A4型题 男，87岁，3周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温37.5℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。血常规WBC12×10⁹/L，N0.83，胸片可见右肺上叶有一边界不清的结节状肿块。如果该患者右侧胸腔出现中等量积液，其原因最可能是（）

单项选择题男性，33岁。因头痛、头昏2个月，左耳鸣、耳聋1个月来院就诊。查体：眼底视乳头水肿，左耳听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射正常，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），向左侧倾倒。该患者定位诊断应位于（）

A.额叶
B.枕部
C.左侧小脑
D.左侧脑桥小脑角
E.右侧脑桥小脑角

单项选择题男性，33岁。因头痛、头昏2个月，左耳鸣、耳聋1个月来院就诊。查体：眼底视乳头水肿，左耳听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射正常，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），向左侧倾倒。入院后行脑部CT检查，以下哪项结果符合本病诊断（）

A.混杂密度影，无强化
B.界限清，低密度病灶，无强化
C.半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利
D.累及中、后颅窝，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏
E.界限清，第四脑室受压；增强可见明显强化，强化区内混有低密度病灶

单项选择题男性，33岁。因头痛、头昏2个月，左耳鸣、耳聋1个月来院就诊。查体：眼底视乳头水肿，左耳听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射正常，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），向左侧倾倒。X线检查示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是（）

A.胶质瘤
B.脑膜瘤
C.表皮样瘤
D.听神经鞘瘤
E.神经纤维瘤

单项选择题男性，42岁，因胰头癌行胰腺十二指肠切除术，术后第1天腹腔引流管中有少许血液流出，约50ml，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。该患者可能出现了什么问题（）

A.结扎线脱落
B.血管结扎处缺血坏死
C.止血不彻底或血管结扎欠妥
D.局部感染后组织坏死
E.内出血和休克

单项选择题男性，42岁，因胰头癌行胰腺十二指肠切除术，术后第1天腹腔引流管中有少许血液流出，约50ml，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。对该患者的处理正确的是（）

A.剖腹探查
B.快速补液
C.急查血常规
D.必要时输血
E.以上都对

单项选择题男性，22岁，车祸伤导致腹腔内出血，失血量约为700ml。查体：烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压95 75mmHg，脉搏102次 分。该患者应诊断为（）

A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱

单项选择题男性，22岁，车祸伤导致腹腔内出血，失血量约为700ml。查体：烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压95 75mmHg，脉搏102次 分。若患者经补液和输血治疗后休克不能缓解，下一步的处理措施为（）

A.加大补液量
B.应用血管扩张剂
C.立即手术
D.输入血浆
E.止血药物

单项选择题男性，22岁，车祸伤导致腹腔内出血，失血量约为700ml。查体：烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压95 75mmHg，脉搏102次 分。应采取的扩容措施最好为（）

A.全血
B.血浆
C.平衡液
D.右旋糖酐
E.葡萄糖盐水

单项选择题男性，22岁，车祸伤导致腹腔内出血，失血量约为700ml。查体：烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压95 75mmHg，脉搏102次 分。在下列何种情况下，可以使用血管扩张剂（）

A.补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者
B.补液量充足，CVP正常，BP未改善者
C.补液量充足，CVP低于正常，BP未改善者
D.麻醉时，患者血压明显下降
E.心功能不全者

单项选择题男孩，9个月，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天再次出现发热、抽搐，前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑（）

A.硬脑膜下积液
B.脑积水
C.脑水肿
D.脑室管膜炎
E.脑性低钠血症