A3/A4型题 男性，33岁。因头痛、头昏2个月，左耳鸣、耳聋1个月来院就诊。查体：眼底视乳头水肿，左耳听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射正常，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），向左侧倾倒。X线检查示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是（）

单项选择题男性，42岁，因胰头癌行胰腺十二指肠切除术，术后第1天腹腔引流管中有少许血液流出，约50ml，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。该患者可能出现了什么问题（）

A.结扎线脱落
B.血管结扎处缺血坏死
C.止血不彻底或血管结扎欠妥
D.局部感染后组织坏死
E.内出血和休克

单项选择题男性，42岁，因胰头癌行胰腺十二指肠切除术，术后第1天腹腔引流管中有少许血液流出，约50ml，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。对该患者的处理正确的是（）

A.剖腹探查
B.快速补液
C.急查血常规
D.必要时输血
E.以上都对

单项选择题男性，22岁，车祸伤导致腹腔内出血，失血量约为700ml。查体：烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压95 75mmHg，脉搏102次 分。该患者应诊断为（）

A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱

单项选择题男性，22岁，车祸伤导致腹腔内出血，失血量约为700ml。查体：烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压95 75mmHg，脉搏102次 分。若患者经补液和输血治疗后休克不能缓解，下一步的处理措施为（）

A.加大补液量
B.应用血管扩张剂
C.立即手术
D.输入血浆
E.止血药物

单项选择题男性，22岁，车祸伤导致腹腔内出血，失血量约为700ml。查体：烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压95 75mmHg，脉搏102次 分。应采取的扩容措施最好为（）

A.全血
B.血浆
C.平衡液
D.右旋糖酐
E.葡萄糖盐水

单项选择题男性，22岁，车祸伤导致腹腔内出血，失血量约为700ml。查体：烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压95 75mmHg，脉搏102次 分。在下列何种情况下，可以使用血管扩张剂（）

A.补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者
B.补液量充足，CVP正常，BP未改善者
C.补液量充足，CVP低于正常，BP未改善者
D.麻醉时，患者血压明显下降
E.心功能不全者

单项选择题男孩，9个月，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天再次出现发热、抽搐，前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑（）

A.硬脑膜下积液
B.脑积水
C.脑水肿
D.脑室管膜炎
E.脑性低钠血症

单项选择题初孕妇临产后。产程进展正常，当胎头拨露时，胎心110次 分，应采取什么措施（）

A.点滴稀释催产素
B.立即剖宫产
C.吸氧，等待自然分娩
D.会阴侧切，胎头吸引分娩
E.用胎儿监护仪监测是否缺氧

单项选择题患者，女性，36岁。半年前开始出现多食、易饥饿，性情急躁，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达180 100mmHg，感眼睛发胀3个月，大便溏泄，尿多。体格检查最可能发现的是（）

A.腹部可闻杂音
B.皮肤粗糙
C.心脏扩大
D.甲状腺肿大
E.神经反射正常

单项选择题男性，41岁，2小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好，体温正常，克氏征（+）。最可能的诊断是（）

A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑膜炎