案例分析题

患者男性，6岁，母亲在为其洗澡时，发现双侧睾丸不对称，右侧较左侧大，大小约5cm×4cm×5cm，有明显沉重感，无明显疼痛及发热，未触及局部淋巴结肿大。透光试验（-），有沉重感。

为进一步确诊需做哪些检查（）

多项选择题该患者初步诊断应排除的是（）

A.精原细胞瘤
B.卵黄囊瘤
C.绒癌
D.胚胎瘤
E.畸胎瘤
F.睾丸间质细胞瘤

多项选择题以下哪些信息可提示患者预后较好（）【提示】患者已确诊为精原细胞瘤。

A.AFP正常
B.无肺外器官转移
C.HCG和LDH可为任何值
D.任何部位原发
E.肺外器官转移
F.睾丸或者腹膜后原发

多项选择题该患者需要进一步采取的治疗方案是（）【提示】该患者初步诊断为睾丸肿瘤，高度怀疑精原细胞瘤，影像学资料提示肿瘤局限于睾丸和附睾，不伴有血管和淋巴管浸润，肿瘤浸润白膜，但尚未侵犯鞘膜，无区域淋巴结转移，无远处转移。且患者已行根治性睾丸切除术。

A.密切监测
B.辅助性放疗
C.辅助化疗
D.腹膜后淋巴结清扫术
E.靶向治疗
F.生物治疗

多项选择题该患者初步诊断应排除的是（）【提示】患者血清HCG23IU L，LDH88IU L。

A.精母细胞性精原细胞瘤
B.典型精原细胞瘤
C.卵黄囊瘤
D.畸胎瘤
E.绒癌
F.混合性睾丸肿瘤

多项选择题为明确诊断还需完善哪些检查（）

A.睾丸超声
B.盆腔CT
C.腹部CT
D.PET-CT
E.肿瘤标志物：人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、乳酸脱氢酶（LDH）、胎盘碱性磷酸酶（PALP）
F.肿物穿刺活检
G.睾丸MRI