案例分析题女，37岁，头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，Plt148×10⁹/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。 该患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是（）.

单项选择题下列哪种最有助于鉴别慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全（）.

A.血压增高程度
B.肾功能损害程度
C.眼底改变
D.高血压与肾炎的发病史
E.心功能改变

单项选择题该例最可能的诊断是（）.

A.庆大霉素导致急性肾衰竭
B.庆大霉素过敏
C.急性胃肠炎致肾损害
D.腹泻脱水致急性肾功能异常
E.急性间质性肾炎

单项选择题最有助于诊断的进一步检查是（）

A.肾脏B超
B.静脉肾盂造影
C.同位素肾图
D.肾活检
E.血气分析

单项选择题最应采取的治疗手段是（）

A.口服离子交换树脂
B.大剂量呋塞米静脉注射
C.按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液
D.限制入水量，透析治疗
E.口服甲醛氧化淀粉

单项选择题该患者肾功能不全分期诊断为（）.

A.肾功能正常期
B.肾功能代偿期
C.肾功能失代偿期
D.肾功能衰竭期
E.尿毒症期

单项选择题此时，要降低血磷可采取下列哪项措施（）.

A.饮食控制
B.肾移植
C.口服氢氧化铝
D.口服碳酸钙
E.口服碳酸氢钠

单项选择题本例使用活性VitD3前应该（）.

A.使用钙剂
B.有效降低血磷
C.检测AKP值
D.纠正酸中毒
E.甲状旁腺次全切除术

单项选择题延缓慢性肾衰肾功能进行性恶化的措施，不包括（）.

A.低磷饮食
B.使用ACEI类药物
C.低蛋白饮食加必需氨基酸
D.积极治疗慢性肾衰的原发病
E.利尿剂

单项选择题下列哪项处理是不正确的（）.

A.使用磷结合剂
B.补充钙盐
C.使用大剂量活性VitD₃
D.限磷饮食
E.透析治疗

单项选择题此患者常见电解质紊乱是（）.

A.高钠血症
B.高钙血症
C.高钾血症
D.低磷血症
E.高镁血症