男性，64岁。突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压90/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×10⁹/L，尿胆红素（+）。下列处理最妥的是（）

单项选择题男性，59岁。患慢性胆囊炎、胆囊结石，拟行手术治疗。曾患心肌梗死。手术治疗至少应在心肌梗死后（）

A.4周以后
B.12周以后
C.1周以后
D.2周以后
E.24周以后

单项选择题女性，53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院，入院后经过检查诊断为急性胆囊炎，但患者2个月前因心力衰竭住院，治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是（）

A.PTCD
B.胆总管探查术
C.胆囊切除术
D.胆囊造瘘术
E.单纯保守治疗

单项选择题女性，57岁。患胆总管结石2年。突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39.2℃，皮肤、巩膜发黄。查体：一般情况差，体温39.4。C，血压60 40mmHg，脉弱，心率124次 分，四肢湿冷.皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（±），Murphy征（+），叩诊鼓音，肠鸣弱。治疗方案应选择（）

A.立即行急诊胆道探查T管引流术
B.休克纠正后行胆道探查T管引流术
C.保守治疗，抗炎抗休克
D.抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术
E.急诊行胆肠吻合术

单项选择题男性，7岁。阵发性右上腹绞痛，伴呕吐，发作间歇期症状完全消失。查：体温37.2℃，巩膜无黄染，上腹轻度深压痛，无肌紧张。可能为（）

A.急性胆囊炎
B.十二指肠溃疡
C.胆石症
D.胆道蛔虫病
E.化脓性胆管炎

单项选择题男性，49岁。右上腹部胀痛伴黄疸半月入院.B超及CT示胆管扩张.ERCP示十二指肠乳头有隆起，黏膜不规则。应考虑为（）

A.胰头癌
B.胆囊癌
C.胆管癌
D.壶腹部癌
E.肝癌