A.胸廓呈桶状 B.叩诊过清音 C.肺下界下移、移动度减小 D.呼气延长 E.P2亢进
单项选择题女性,45岁。反复发作性咳喘10余年,痰稠不畅,诊断喘息型慢性支气管炎。昨起因受凉后咳嗽加剧,伴胸闷,整夜未能安睡,前来门诊。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的()
A.沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂吸入或片剂口服 B.氯化铵棕色合剂口服 C.氨茶碱口服 D.激素吸入 E.可待因糖浆口服
单项选择题女性,62岁。慢性咳喘近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒症状。3天来咳喘加剧,发热38℃,痰呈黄脓性。诊断慢性支气管炎继发感染,关于病原体的估计下列哪种是不常见的()
A.莫拉卡他球菌 B.产碱杆菌 C.肺炎链球菌 D.流感嗜血杆菌 E.副流感嗜血杆菌
单项选择题男性,52岁。自去年冬季一次感冒后咳嗽迁延不愈,多为干咳,偶有少量白色黏痰。体检见咽部稍充血,心肺无阳性发现。X线胸片示两下肺纹增粗。患者问医生自己是否患了慢性支气管炎。关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是错误的()
A.咳嗽、咳痰或伴喘息 B.每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年) C.排除其他心、肺疾患 D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据 E.肺部啰音
单项选择题男性,60岁。咳嗽5年,呼吸困难加重7天,桶状胸,X线示:肺透光度增强,肋间隙增宽,横膈下降。RV TLC%=40%,MVV占预计值50%,FEV1 FVC%为55%,该患者最恰当的诊断为()
A.代偿性肺气肿 B.老年性肺气肿 C.阻塞性肺气肿 D.间质性肺气肿 E.旁间隔性肺气肿
单项选择题男性,65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年,近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助()
A.肋间隙增宽 B.辅助肌参与呼吸运动 C.桶状胸和肺下界降低、移动度变小 D.心脏相对浊音界缩小 E.叩诊过清音
单项选择题女性,45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊,体格检查:一般情况可,静息气平,无紫绀,两肺有散在干啰音。患者要求处方抗生素,关于是否使用和如何选择抗生素,下列哪一项处理最合适()
A.X线肺部透视及白细胞计数和分类 B.头孢唑啉5g加入补液中静脉滴注(静滴) C.深咳"合格"痰标本涂片或培养了解有无细菌感染 D.肺功能检查以了解气道阻塞有否加重 E.处方青霉素800000U肌肉注射(肌注),每日2次
单项选择题女性,56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3天前起因感冒致咳喘症状加重,痰量略增,稍带黄脓性。其继发感染的最可能病原体是()
A.革兰阴性杆菌 B.革兰阳性球菌 C.厌氧菌 D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,或莫拉卡他菌 E.绿脓杆菌
单项选择题男性,72岁。慢性咳嗽25年,近10年来进行性气急加重。动脉血气分析:PaCO26kPa(45mmHg),PaO26.4kPa(48mmHg),其家庭治疗与护理的有效措施首选()
A.腹式呼吸锻炼 B.长期家庭氧疗 C.抗生素控制感染 D.支气管舒张剂治疗 E.吸入激素(局部作用激素)
单项选择题女性,75岁。慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不著,1天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol L,血氯80mmol L。该患者可能的诊断为()
A.代谢性酸中毒失代偿 B.呼吸性酸中毒失代偿 C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒代偿
单项选择题肺气肿时,其主要症状是()
A.突发性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难 C.逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重 D.紫绀 E.心悸