患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体:面部可见蝶形红斑,全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀,活动稍受限。实验室检查:WBC3.1×109/L,Hb92g/L,PLT73×109/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。
A.幼年类风湿关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.过敏性紫癜 D.链球菌感染后肾小球肾炎 E.白血病
单项选择题治疗该病例的主要药物是()
A.非甾体抗炎药 B.糖皮质激素 C.抗疟药 D.静脉注射丙种球蛋白 E.甲氨蝶呤
单项选择题应进一步选择下列哪项检查协助诊断()
A.C反应蛋白 B.类风湿因子 C.ASO D.抗dsDNA抗体和抗Sm抗体 E.骨髓细胞学检查
单项选择题本病例需卧床休息()
A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.8周以上
单项选择题本病例最可能的诊断是()
A.风湿热 B.病毒性心肌炎 C.儿童类风湿病 D.风湿性瓣膜病 E.心肌病
单项选择题本病例心瓣膜是否已发生不可逆性损伤需观察()
A.2~4个月 B.4~8个月 C.半年~1年 D.半年~1年半 E.半年~2年
单项选择题本病例应首选的药物是()
A.洋地黄类药物 B.糖皮质激素 C.镇静剂 D.抗生素 E.水杨酸制剂
单项选择题该患儿经用阿司匹林和静脉丙种球蛋白治疗效果不佳,可选用以下哪项治疗()
A.更换非甾体抗炎药 B.使用糖皮质激素 C.加强抗感染 D.血浆置换 E.以上都不是
单项选择题该患儿的最佳治疗是()
A.阿司匹林 B.糖皮质激素 C.静脉注射丙种球蛋白 D.阿司匹林+糖皮质激素 E.静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林
单项选择题该患儿外周血常规显示血小板升高,进一步可用哪些药物()
A.糖皮质激素 B.双嘧达莫 C.环磷酰胺 D.血浆置换 E.以上都不是
单项选择题该患儿使用阿司匹林的疗程是()
A.6~8周 B.8~12周 C.3~6个月 D.12个月 E.用药至冠状动脉瘤消失