患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体:面部可见蝶形红斑,全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀,活动稍受限。实验室检查:WBC3.1×109/L,Hb92g/L,PLT73×109/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。
A.非甾体抗炎药 B.糖皮质激素 C.抗疟药 D.静脉注射丙种球蛋白 E.甲氨蝶呤
单项选择题应进一步选择下列哪项检查协助诊断()
A.C反应蛋白 B.类风湿因子 C.ASO D.抗dsDNA抗体和抗Sm抗体 E.骨髓细胞学检查
单项选择题本病例需卧床休息()
A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.8周以上
单项选择题本病例最可能的诊断是()
A.风湿热 B.病毒性心肌炎 C.儿童类风湿病 D.风湿性瓣膜病 E.心肌病
单项选择题本病例心瓣膜是否已发生不可逆性损伤需观察()
A.2~4个月 B.4~8个月 C.半年~1年 D.半年~1年半 E.半年~2年
单项选择题本病例应首选的药物是()
A.洋地黄类药物 B.糖皮质激素 C.镇静剂 D.抗生素 E.水杨酸制剂
单项选择题该患儿经用阿司匹林和静脉丙种球蛋白治疗效果不佳,可选用以下哪项治疗()
A.更换非甾体抗炎药 B.使用糖皮质激素 C.加强抗感染 D.血浆置换 E.以上都不是
单项选择题该患儿的最佳治疗是()
A.阿司匹林 B.糖皮质激素 C.静脉注射丙种球蛋白 D.阿司匹林+糖皮质激素 E.静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林
单项选择题该患儿外周血常规显示血小板升高,进一步可用哪些药物()
A.糖皮质激素 B.双嘧达莫 C.环磷酰胺 D.血浆置换 E.以上都不是
单项选择题该患儿使用阿司匹林的疗程是()
A.6~8周 B.8~12周 C.3~6个月 D.12个月 E.用药至冠状动脉瘤消失
A.风湿性心脏炎 B.病毒性心肌炎 C.川崎病 D.颈淋巴结炎 E.金黄色葡萄球菌败血症
单项选择题下列哪项检查最有助于该患儿的确诊()
A.胸部平片 B.自身抗体的检测 C.心电图 D.心脏彩色多普勒超声检查 E.脑电图
单项选择题该病例可诊断为()
A.幼年特发性类风湿关节炎少关节型 B.幼年类风湿关节炎全身型 C.幼年类风湿关节炎多关节型(RF阳性) D.幼年类风湿关节炎多关节型(RF阴性) E.幼年强直性脊柱炎
单项选择题治疗本病最佳药物选择()
A.非甾体类抗炎药+糖皮质激素 B.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤 C.甲氨蝶呤 D.糖皮质激素 E.环磷酰胺
单项选择题本病最可能出现的后遗症是()
A.强直性脊柱炎 B.关节严重畸形 C.视力障碍 D.慢性肝硬化 E.严重肾损伤
单项选择题首选的药物治疗是()
A.异烟肼 B.泼尼松 C.大剂量丙种球蛋白 D.维生素C E.阿司匹林