男，54岁，肝硬化5年，2d前出现呕血，经积极抢救后好转，今晨起后家属发现患者嗜睡、行为异常，有时双手发抖，其意识障碍的最可能原因是（）

单项选择题男，44岁，胃癌术后6个月，近期出现上腹痛、纳差，查体：肝肋下3cm，质硬，轻压痛，甲·胎蛋白阴性，ALT60U L。最可能的诊断是（）

A.胃癌复发
B.原发性肝癌
C.继发性肝癌
D.肠粘连
E.肝脓肿

单项选择题男，54岁，糖尿病6年，体检发现肝右叶2.5cm×2.5cm占位，甲胎蛋白阴性，B超示肝癌可能，腹部CT示肝脏炎性病变，MRI示肝脓肿可能。下一步有确诊意义的检查首选（）

A.肝动脉造影
B.肝穿刺活检
C.放射性核素扫描
D.甲胎蛋白异质体
E.腹腔镜

单项选择题男，54岁，肝硬化3年，体检发现肝右叶5cm×5cm占位，甲胎蛋白>1000ng ml。最可能的诊断是（）

A.肝细胞肝癌
B.胆管细胞肝癌
C.透明细胞肝癌
D.梭形细胞肝癌
E.纤维细胞肝癌

单项选择题男，40岁，肝硬化3年，右上腹痛3个月，突然加重4h，既往无胃病史，查体：血压70 50mmHg，腹部膨隆，有压痛和反跳痛，最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎穿孔
B.胃穿孔
C.肝癌结节破裂
D.慢性胆囊炎急性发作
E.胆囊坏疽伴穿孔

单项选择题男，42岁，右上腹痛伴发热3个月，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞4.8×109 L，中性粒细胞0.6，ALT60U L，AKP24IU L。最可能的诊断是（）

A.慢性胆囊炎
B.肝脓肿
C.肝囊肿伴感染
D.慢性活动性肝炎
E.肝硬化合并肝癌

单项选择题女，50岁，肝硬化5年，近日出现少尿，每天350ml，查体：脾肋下3cm，移动性浊音阳性。血钠128mmol L，血钾3.5mmol L，尿素12.8mmol L，24h尿钠115mmol。最可能的诊断是（）

A.慢性肾小球肾炎并发肾衰竭
B.急性肾小球肾炎并发肾衰竭
C.功能性肾衰竭
D.慢性肾盂肾炎并发肾衰竭
E.急性肾盂肾炎并发肾衰竭

单项选择题男，44岁，腹胀、乏力3年，查体：脾肋下3cm，乳房增大，轻压痛，未及包块。乳房增大最可能的原因是（）

A.甲状腺功能亢进
B.乳腺癌
C.肝硬化
D.垂体瘤
E.淋巴管炎

单项选择题男，60岁，突然呕鲜血300ml，柏油便300ml来诊。查体：血压90 60mmHg，脉搏100 min，血红蛋白90g L，蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下3cm，其治疗首选（）

A.维生素K₁
B.6-氨基己酸
C.奥美拉唑
D.垂体后叶素
E.法莫替丁

单项选择题男，45岁，肝炎后肝硬化5年，近日出现黄疸、血性腹水，最有意义的检查是（）

A.蛋白电泳
B.甲胎蛋白
C.血氨
D.胆红素
E.血红蛋白

单项选择题男，52岁，慢性肝病5年，出现全血细胞减少，最可能的原因是（）

A.上消化道出血
B.肝肾综合征
C.营养吸收障碍
D.脾功能亢进
E.自发性腹膜炎