A.门脉高压征 B.电解质紊乱 C.肝肾综合征 D.肝性脑病 E.原发性肝癌
单项选择题男,54岁,肝硬化5年,2d前出现呕血,经积极抢救后好转,今晨起后家属发现患者嗜睡、行为异常,有时双手发抖,其意识障碍的最可能原因是()
A.失血性休克 B.失血性贫血 C.肝性脑病 D.感染性休克 E.脑梗死
单项选择题男,44岁,胃癌术后6个月,近期出现上腹痛、纳差,查体:肝肋下3cm,质硬,轻压痛,甲·胎蛋白阴性,ALT60U L。最可能的诊断是()
A.胃癌复发 B.原发性肝癌 C.继发性肝癌 D.肠粘连 E.肝脓肿
单项选择题男,54岁,糖尿病6年,体检发现肝右叶2.5cm×2.5cm占位,甲胎蛋白阴性,B超示肝癌可能,腹部CT示肝脏炎性病变,MRI示肝脓肿可能。下一步有确诊意义的检查首选()
A.肝动脉造影 B.肝穿刺活检 C.放射性核素扫描 D.甲胎蛋白异质体 E.腹腔镜
单项选择题男,54岁,肝硬化3年,体检发现肝右叶5cm×5cm占位,甲胎蛋白>1000ng ml。最可能的诊断是()
A.肝细胞肝癌 B.胆管细胞肝癌 C.透明细胞肝癌 D.梭形细胞肝癌 E.纤维细胞肝癌
单项选择题男,40岁,肝硬化3年,右上腹痛3个月,突然加重4h,既往无胃病史,查体:血压70 50mmHg,腹部膨隆,有压痛和反跳痛,最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎穿孔 B.胃穿孔 C.肝癌结节破裂 D.慢性胆囊炎急性发作 E.胆囊坏疽伴穿孔
单项选择题男,42岁,右上腹痛伴发热3个月,查体:蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,脾肋下2cm,白细胞4.8×109 L,中性粒细胞0.6,ALT60U L,AKP24IU L。最可能的诊断是()
A.慢性胆囊炎 B.肝脓肿 C.肝囊肿伴感染 D.慢性活动性肝炎 E.肝硬化合并肝癌
单项选择题女,50岁,肝硬化5年,近日出现少尿,每天350ml,查体:脾肋下3cm,移动性浊音阳性。血钠128mmol L,血钾3.5mmol L,尿素12.8mmol L,24h尿钠115mmol。最可能的诊断是()
A.慢性肾小球肾炎并发肾衰竭 B.急性肾小球肾炎并发肾衰竭 C.功能性肾衰竭 D.慢性肾盂肾炎并发肾衰竭 E.急性肾盂肾炎并发肾衰竭
单项选择题男,44岁,腹胀、乏力3年,查体:脾肋下3cm,乳房增大,轻压痛,未及包块。乳房增大最可能的原因是()
A.甲状腺功能亢进 B.乳腺癌 C.肝硬化 D.垂体瘤 E.淋巴管炎
单项选择题男,60岁,突然呕鲜血300ml,柏油便300ml来诊。查体:血压90 60mmHg,脉搏100 min,血红蛋白90g L,蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾肋下3cm,其治疗首选()
A.维生素K1 B.6-氨基己酸 C.奥美拉唑 D.垂体后叶素 E.法莫替丁
单项选择题男,45岁,肝炎后肝硬化5年,近日出现黄疸、血性腹水,最有意义的检查是()
A.蛋白电泳 B.甲胎蛋白 C.血氨 D.胆红素 E.血红蛋白
单项选择题男,52岁,慢性肝病5年,出现全血细胞减少,最可能的原因是()
A.上消化道出血 B.肝肾综合征 C.营养吸收障碍 D.脾功能亢进 E.自发性腹膜炎
单项选择题男,40岁,确诊肝硬化1年,近2个月出现乏力、纳差,下列哪项最能表示有门脉高压征()
A.脾大 B.肝大 C.蜘蛛痣 D.肝掌 E.食管下段静脉曲张
单项选择题男,46岁,确诊早期肝硬化1年,近2个月出现牙龈出血、腹泻。下列哪项检查对判断肝细胞功能最有意义()
A.碱性磷酸酶 B.谷丙转氨酶 C.凝血酶原时间 D.甲胎蛋白 E.胆红素
单项选择题男,50岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,最可能的诊断是()
A.慢性活动性肝炎 B.慢性肝炎伴肝硬化 C.慢性肝炎伴胆管上皮癌 D.肝硬化伴肝细胞性肝癌 E.慢性肝炎伴食管静脉曲张
单项选择题男,30岁,肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U L,白 球比1.2,AFP先后检测2次,分别为200ng ml和400ng ml。诊断首先应考虑()
A.慢性活动性肝炎 B.肝炎肝硬化 C.血吸虫病性肝纤维化 D.酒精性肝硬化 E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌