A3/A4型题患者，男，54岁，因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊，抗感染治疗后面颊部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠，牙体破坏严重，患者自诉20年前曾充填（治疗方法不详），现充填物脱落，周围牙龈无明显红肿，颊侧龈近根尖区仍见瘘管，无明显叩痛和牙松动。X线检查见根尖区圆形、低密度透光影，直径约0.5cm，边界不清。患者有高血压病史，口服降压药后血压为140/90mmHg。 采用分根法拔除该牙，术中需要特别注意的是（）

单项选择题若该牙稳固，在拔牙方案设计中，较合适的方法是（）

A.用牙钳持稳残冠，颊腭向摇松患牙后拔除
B.使用牙挺，挺松后采用牙钳整体拔除
C.分根后分别拔除
D.使用牛角钳置于根分叉处直接拔除
E.切开牙龈，去除部分牙槽骨后采用牙挺和牙钳拔除

单项选择题如果牙体牙髓科会诊发现患者根管钙化，无法完成根管治疗，建议拔除，需要麻醉的神经是（）

A.上牙槽后神经、腭前神经
B.上牙槽后神经、鼻腭神经、腭前神经
C.腭前神经、鼻腭神经
D.上牙槽中神经、腭前神经
E.上牙槽后神经、上牙槽中神经、腭前神经

单项选择题对于该患者，建议是（）

A.症状已控制，暂无特殊处理
B.继续长期抗感染治疗
C.拔除患牙，刮尽根尖区肉芽组织或脓肿
D.建议牙体牙髓科会诊，是否可行根管治疗保留牙根，进而再行冠根联合治疗
E.拔除患牙，即刻行种植钉植入

单项选择题拔牙过程中，患者出现牙根部疼痛，其可能的原因是（）

A.颊神经麻醉不全
B.舌神经麻醉不全
C.下牙槽神经麻醉不全
D.颊神经及舌神经麻醉均不全
E.拔牙过程中出现轻度疼痛是正常感觉，嘱其坚持

单项选择题注射麻醉药物后发现患者出现口角歪斜，闭眼不能，其可能的原因为（）

A.患者就诊前即患有面瘫
B.患者因张口过大出现面肌痉挛
C.患者因麻醉药物注入腮腺区引起面神经暂时性瘫痪
D.因注射针头损及面肌所致
E.麻醉药物注入咬肌

单项选择题注射完成后，若患者出现烦躁不安、多话、气急、抽搐、发绀等症状，则可能的原因为（）

A.麻药直接快速注入血管所致的中毒反应
B.患者低血糖，出现晕厥
C.患者出现过敏反应
D.患者有癔症病史
E.患者因注入含血管收缩剂的麻醉药物而出现的正常反应

单项选择题患者，女，41岁，因下颌前牙不适2个月余而到医院门诊就诊。临床检查示：下颌前牙颜色正常，牙髓活力检查正常，牙齿无明显松动。X线牙片示左、右下颌中切牙根尖周见小圆形低密度影像，边界清楚，根尖部牙槽骨硬骨板影像消失，则此病变最可能的诊断是（）

A.根尖周肉芽肿
B.根尖周牙骨质结构不良
C.根尖周囊肿
D.根尖周脓肿
E.良性成牙骨质细胞瘤

单项选择题患者，男，5岁，因左侧下颌第一乳磨牙脱落伴反复发热到医院门诊就诊。临床检查示：体温37.3℃，心率100次／分，心律齐，左下颌第一乳磨牙缺失，缺失处牙槽窝未愈合，牙龈红肿，质地软；头颅左颞侧见一软组织包块，约2.5cm×2.5cm大小；X线头颅侧位片见颞骨有一2cm×2cm大小圆形骨质缺损区，呈穿凿样，曲面体层片示左下颌第一乳磨牙处牙槽骨骨质破坏，破坏区呈类圆形，约1.5cm×1.5cm大小，边缘硬化。则该患者最可能的诊断是（）

A.牙周炎
B.牙源性颌骨囊肿
C.淋巴瘤
D.朗格汉斯组织细胞增生症
E.下颌骨鳞癌

单项选择题患者，男，22岁，因颏部被拳头击伤2小时入院。临床检查示：颏部肿胀，全口牙列完整，开口度正常，牙齿无松动，口内及面部无伤口，双侧下颌角区无压痛。曲面体层片下颌体部及上颌骨质无明显异常，但双侧下颌角区各见一弧形低密度阴影，宽约4mm，自磨牙后区呈弧形向下颌角外侧，则该低密度阴影最可能的诊断是（）

A.骨折线
B.口咽腔的重叠影
C.曝光过度
D.骨质缺损区
E.下牙槽神经管

单项选择题患者，女，18岁，因下颌前牙拥挤到医院就诊。曲面体层片示上、下颌牙列完整，全口牙未见明显的龋病，根尖周骨质良好，但在右侧下颌体部见一边缘清楚的圆形致密影，直径约0.3cm×0.3cm，与牙根无关，患者亦无疼痛不适的症状，则该致密影最可能的诊断是（）

A.牙瘤
B.致密骨岛
C.埋伏多生牙
D.良性成牙骨质细胞瘤
E.牙胚