A3/A4型题患者，男，54岁，因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊，抗感染治疗后面颊部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠，牙体破坏严重，患者自诉20年前曾充填（治疗方法不详），现充填物脱落，周围牙龈无明显红肿，颊侧龈近根尖区仍见瘘管，无明显叩痛和牙松动。X线检查见根尖区圆形、低密度透光影，直径约0.5cm，边界不清。患者有高血压病史，口服降压药后血压为140/90mmHg。 若该牙稳固，在拔牙方案设计中，较合适的方法是（）

单项选择题如果牙体牙髓科会诊发现患者根管钙化，无法完成根管治疗，建议拔除，需要麻醉的神经是（）

A.上牙槽后神经、腭前神经
B.上牙槽后神经、鼻腭神经、腭前神经
C.腭前神经、鼻腭神经
D.上牙槽中神经、腭前神经
E.上牙槽后神经、上牙槽中神经、腭前神经

单项选择题对于该患者，建议是（）

A.症状已控制，暂无特殊处理
B.继续长期抗感染治疗
C.拔除患牙，刮尽根尖区肉芽组织或脓肿
D.建议牙体牙髓科会诊，是否可行根管治疗保留牙根，进而再行冠根联合治疗
E.拔除患牙，即刻行种植钉植入

单项选择题拔牙过程中，患者出现牙根部疼痛，其可能的原因是（）

A.颊神经麻醉不全
B.舌神经麻醉不全
C.下牙槽神经麻醉不全
D.颊神经及舌神经麻醉均不全
E.拔牙过程中出现轻度疼痛是正常感觉，嘱其坚持

单项选择题注射麻醉药物后发现患者出现口角歪斜，闭眼不能，其可能的原因为（）

A.患者就诊前即患有面瘫
B.患者因张口过大出现面肌痉挛
C.患者因麻醉药物注入腮腺区引起面神经暂时性瘫痪
D.因注射针头损及面肌所致
E.麻醉药物注入咬肌

单项选择题注射完成后，若患者出现烦躁不安、多话、气急、抽搐、发绀等症状，则可能的原因为（）

A.麻药直接快速注入血管所致的中毒反应
B.患者低血糖，出现晕厥
C.患者出现过敏反应
D.患者有癔症病史
E.患者因注入含血管收缩剂的麻醉药物而出现的正常反应

单项选择题患者，女，41岁，因下颌前牙不适2个月余而到医院门诊就诊。临床检查示：下颌前牙颜色正常，牙髓活力检查正常，牙齿无明显松动。X线牙片示左、右下颌中切牙根尖周见小圆形低密度影像，边界清楚，根尖部牙槽骨硬骨板影像消失，则此病变最可能的诊断是（）

A.根尖周肉芽肿
B.根尖周牙骨质结构不良
C.根尖周囊肿
D.根尖周脓肿
E.良性成牙骨质细胞瘤

单项选择题患者，男，5岁，因左侧下颌第一乳磨牙脱落伴反复发热到医院门诊就诊。临床检查示：体温37.3℃，心率100次／分，心律齐，左下颌第一乳磨牙缺失，缺失处牙槽窝未愈合，牙龈红肿，质地软；头颅左颞侧见一软组织包块，约2.5cm×2.5cm大小；X线头颅侧位片见颞骨有一2cm×2cm大小圆形骨质缺损区，呈穿凿样，曲面体层片示左下颌第一乳磨牙处牙槽骨骨质破坏，破坏区呈类圆形，约1.5cm×1.5cm大小，边缘硬化。则该患者最可能的诊断是（）

A.牙周炎
B.牙源性颌骨囊肿
C.淋巴瘤
D.朗格汉斯组织细胞增生症
E.下颌骨鳞癌

单项选择题患者，男，22岁，因颏部被拳头击伤2小时入院。临床检查示：颏部肿胀，全口牙列完整，开口度正常，牙齿无松动，口内及面部无伤口，双侧下颌角区无压痛。曲面体层片下颌体部及上颌骨质无明显异常，但双侧下颌角区各见一弧形低密度阴影，宽约4mm，自磨牙后区呈弧形向下颌角外侧，则该低密度阴影最可能的诊断是（）

A.骨折线
B.口咽腔的重叠影
C.曝光过度
D.骨质缺损区
E.下牙槽神经管

单项选择题患者，女，18岁，因下颌前牙拥挤到医院就诊。曲面体层片示上、下颌牙列完整，全口牙未见明显的龋病，根尖周骨质良好，但在右侧下颌体部见一边缘清楚的圆形致密影，直径约0.3cm×0.3cm，与牙根无关，患者亦无疼痛不适的症状，则该致密影最可能的诊断是（）

A.牙瘤
B.致密骨岛
C.埋伏多生牙
D.良性成牙骨质细胞瘤
E.牙胚

单项选择题为了显示下颌下腺导管结石，采用的检查技术是（）

A.下颌片
B.曲面体层片
C.根尖片
D.翼片
E.下颌下腺造影片