男,30岁,农民,因畏寒、发热,周身酸痛3天,呼吸困难,咳血痰1天,于2003年5月3日入院。查体:T39℃,P120次/分,R35次/分,BP120/70mmHg,眼结膜充血,未见黄疸和皮疹,左侧腹股沟淋巴结肿大有压痛,双肺呼吸音粗糙,可闻及干湿啰音,心音弱,心率快,无杂音。血常规:WBC12×109/L,N0.80,L0.20。尿常规:尿蛋白(++),RBC5~10个/HP,WBC0~2个/HP。以下处理哪项是不妥当的()
A.大剂量青霉素 B.静脉注射西地兰 C.静脉滴注地塞米松 D.安定镇静
单项选择题关于钩体后发症治疗,以下哪项是错误的()
A.可使用皮质激素 B.对症治疗 C.后发症尽早使用青霉素 D.葡萄膜炎采用阿托品扩瞳 E.闭塞性脑动脉炎应用血管扩张药
单项选择题预防钩体病的主要措施不包括()
A.灭鼠 B.管理牲畜 C.个人防护 D.隔离治疗患者 E.接种疫苗
单项选择题疑为黄疸出血型钩体病人以下处理不正确的是()
A.青霉素 B.必要时用利尿药 C.肾上腺皮质激素 D.维生素K E.如对青霉素过敏则改用庆大霉素
单项选择题男性患者,38岁,发热3d,诊断钩端螺旋体病。用青霉素80万U肌内注射,4h后寒战,热度更高,脉搏加快,呼吸急促。应首先考虑()
A.过敏性休克 B.并发肺炎 C.合并败血症 D.Herxheimer反应 E.并发肺炎和心肌炎
单项选择题男,25岁,持续发热7天于2005年7月20日入院,伴畏寒、全身酸痛、乏力、食欲减退。查体:巩膜明显黄染,胸前区可见出血点,肝肋下1cm,脾未扪及。实验室检查:WBC10×109 L,N0.78,L0.22,尿胆红素+,尿胆原+,尿蛋白++,尿镜检WBC0~3 HP,血清总胆红素110μmol L,ALT170U L,最可能的诊断是()
A.急性黄疸型病毒性肝炎 B.流行性出血热 C.流行性感冒 D.钩体病 E.革兰阴性杆菌败血症