男性患者，38岁，发热3d，诊断钩端螺旋体病。用青霉素80万U肌内注射，4h后寒战，热度更高，脉搏加快，呼吸急促。应首先考虑()

单项选择题男，25岁，持续发热7天于2005年7月20日入院，伴畏寒、全身酸痛、乏力、食欲减退。查体：巩膜明显黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC10×109 L，N0.78，L0.22，尿胆红素+，尿胆原+，尿蛋白++，尿镜检WBC0～3 HP，血清总胆红素110μmol L，ALT170U L，最可能的诊断是()

A．急性黄疸型病毒性肝炎
B．流行性出血热
C．流行性感冒
D．钩体病
E．革兰阴性杆菌败血症

单项选择题男，20岁，农民，发热、乏力、周身酸痛、食欲减退7天，眼黄2天于8月20日入院。查体：体温38.7℃，结膜充血，巩膜中度黄染，肝肋下2cm，脾未及。实验室检查：WBC13×109 L，N0.75，L0.25，ALT138U L，TBIL65μmol L，尿蛋白+，尿镜检细胞少许。最可能的诊断是()

A．疟疾
B．钩体病
C．流行性出血热
D．伤寒
E．急性病毒性肝炎

单项选择题钩体病患者，肌注青霉素40万U15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血压85 60mmHg，呼吸急促，脉搏135次 分，双肺可闻湿啰音。首先应考虑哪种可能()

A．青霉素过敏反应
B．钩体病合并疟疾
C．钩体病合并肺部感染
D．钩体病合并败血症
E．青霉素治疗后赫氏反应

单项选择题男，30岁，农民，8月7日入院。急起畏寒，高热伴全身酸痛，乏力，病程第5天出现面色苍白，心悸，烦躁不安，气促，双肺有干湿啰音，X线检查有散在性片状阴影，呈融合趋势。实验室检查：WBC14×10 L，N0.78，L0.22，尿蛋白+，尿RBC0～5个 HP。最可能的诊断是()

A．流行性出血热
B．大叶性肺炎
C．钩体病
D．流行性感冒
E．伤寒并发支气管肺炎

单项选择题男，19岁，农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛4天入院。查体：体温39.5℃，脉搏112次 分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征(+)，巴氏征(－)。血象：WBC13×109 L，N0.76，L0.24。脑脊液：压力增高，蛋白0.6g L，WBC300×106 L，以淋巴细胞为主。尿蛋白+，红细胞少许。最可能的诊断是()

A．流行性脑脊髓膜炎
B．流行性乙型脑炎
C．结核性脑膜炎
D．中毒性菌痢
E．钩体病