案例分析题男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。 上述病例住院当天晚上突感心前区剧痛，呼吸困难，面色苍白，烦躁不安，发绀，心率134次/分。该病人病情 上述病例经治疗后，病情好转。关于该病人的病原治疗，可交替应用下列药物，除外（）

单项选择题上述病例体格检查：T38.5℃，P90次 分，巩膜无黄染，右下胸隆起，右下肺呼吸音减低，肝肋下3cm，肝区明显叩痛和挤压痛，脾未及。血常规：WBC10×109 L，N0.75，L0.25，Hb110g L。对于确定诊断最重要的检查是（）

A.B超检查
B.CT检查
C.肝穿刺抽脓
D.阿米巴血清学检查
E.抗阿米巴诊断治疗

单项选择题加重的原因最可能是（）

A.心肌梗死
B.感染性休克
C.阿米巴肝脓肿向腹腔穿破
D.阿米巴肝脓肿向肠腔穿破
E.阿米巴肝脓肿向心包穿破

单项选择题此时首选的处理方式是（）

A.手术治疗
B.扩容治疗
C.抗菌治疗
D.抗阿米巴治疗
E.肝穿刺抽脓

单项选择题此患者发热属哪种疾病的可能性最小（）

A.原发性肝癌
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴肝脓肿
D.伤寒
E.结核

单项选择题住院当晚12时患者突感心前区剧痛，呼吸急促，烦躁不安，心率130次 分。患者病情突然加重原因可能性最大的是（）

A.心肌梗死
B.感染性休克
C.阿米巴肝脓肿向胸腔穿破
D.阿米巴肝脓肿向腹腔穿破
E.阿米巴肝脓肿向心包穿破