A.外观影响不很明显的肢体瘢痕 B.无明显挛缩的萎缩性瘢痕 C.虽无瘢痕挛缩畸形和功能障碍,但影响正常外观,给患者造成精神和心理负担者 D.萎缩性瘢痕或不稳定性瘢痕虽无明显挛缩,但容易形成瘢痕溃疡者 E.肢体环形瘢痕缩窄,影响远端血液循环者
多项选择题关于手掌瘢痕的处理,叙述错误的有()
A.沿手掌瘢痕张力最大处横行切开,切除挛缩瘢痕,逐步松解瘢痕组织对皮下组织的粘连,使被牵拉至掌心的组织复位,必要时可横向切断掌腱膜 B.矫正畸形后,用全厚皮片或中厚皮片修复,皮片大小与创面大小一致 C.行皮片下冲洗,打包加压包扎,固定于休息位 D.若手掌瘢痕挛缩严重,松解后发现深部肌腱、血管、神经严重粘连或损伤者,需行厚皮瓣修复,如腹部带蒂皮瓣或游离皮瓣等 E.植皮后一般于10天拆开敷料,观察皮片成活情况,如成活良好,重新加压包扎,术后12~14天拆除缝线,并开始进行手掌张开训练,逐渐增加强度和关节活动幅度
多项选择题手部瘢痕挛缩的处理原则不包括()
A.待瘢痕成熟再行整复 B.一般应在3个月内进行治疗 C.宜在保证手部血运的前提下,尽量彻底松解,解除挛缩,恢复正常的解剖结构、层次及位置,然后尽可能地作相应组织的移植修复 D.松解瘢痕后,尽量皮瓣修复创面 E.术后需积极康复治疗
多项选择题关于手的功能位,叙述正确的有()
A.腕背伸10°~15°,并有轻度尺偏 B.掌指及指间关节微屈 C.拇指充分外展,其他手指略分开,诸指间关节的屈曲位置较为一致,即掌指关节及近端指间关节半屈曲,而远端指间关节微屈曲 D.手外伤需包扎时,应固定于功能位 E.手指的掌指关节及两指间关节半屈曲,从示指到小指的诸手指,愈向尺侧屈曲愈多
多项选择题关于手部解剖,叙述正确的有()
A.手掌及手指掌侧的皮肤较背侧皮肤粗糙,皮肤角质层较厚,手掌侧的皮肤弹性很小 B.手掌侧皮肤富有汗腺,但没有毛发,因此也没有皮脂腺。手背及指背皮肤则相反,薄、软、富有弹性,皮下组织松软,可以滑动,以利于在握拳时背侧皮肤不至过紧而影响这一功能 C.骨间肌与蚓状肌的主要作用是屈2~5指掌指关节,同时伸2~5指指间关节 D.正中神经支配大鱼际诸肌 E.手指的掌侧只有动脉,而常常没有伴行静脉
多项选择题会阴部瘢痕的手术原则有()
A.充分松解瘢痕,纠正性器官及肛门畸形,恢复髋关节外展功能 B.优先解决排尿、排粪困难问题 C.会阴前后同时存在瘢痕挛缩,先修复会阴前再修复会阴后 D.会阴部瘢痕手术切除后尽量用整块中厚皮片或全厚皮片移植修复创面 E.修复创面优先选用皮瓣移植