A.先切开远端皮肤、皮下组织及阔筋膜 B.由远至近于阔筋膜下分离 C.可用于修补肌腱缺损 D.充分游离肌皮瓣后,转移至缺损部位 E.继发创面游离植皮
多项选择题肢体瘢痕手术治疗的适应证不包括()
A.外观影响不很明显的肢体瘢痕 B.无明显挛缩的萎缩性瘢痕 C.虽无瘢痕挛缩畸形和功能障碍,但影响正常外观,给患者造成精神和心理负担者 D.萎缩性瘢痕或不稳定性瘢痕虽无明显挛缩,但容易形成瘢痕溃疡者 E.肢体环形瘢痕缩窄,影响远端血液循环者
多项选择题关于手掌瘢痕的处理,叙述错误的有()
A.沿手掌瘢痕张力最大处横行切开,切除挛缩瘢痕,逐步松解瘢痕组织对皮下组织的粘连,使被牵拉至掌心的组织复位,必要时可横向切断掌腱膜 B.矫正畸形后,用全厚皮片或中厚皮片修复,皮片大小与创面大小一致 C.行皮片下冲洗,打包加压包扎,固定于休息位 D.若手掌瘢痕挛缩严重,松解后发现深部肌腱、血管、神经严重粘连或损伤者,需行厚皮瓣修复,如腹部带蒂皮瓣或游离皮瓣等 E.植皮后一般于10天拆开敷料,观察皮片成活情况,如成活良好,重新加压包扎,术后12~14天拆除缝线,并开始进行手掌张开训练,逐渐增加强度和关节活动幅度
多项选择题手部瘢痕挛缩的处理原则不包括()
A.待瘢痕成熟再行整复 B.一般应在3个月内进行治疗 C.宜在保证手部血运的前提下,尽量彻底松解,解除挛缩,恢复正常的解剖结构、层次及位置,然后尽可能地作相应组织的移植修复 D.松解瘢痕后,尽量皮瓣修复创面 E.术后需积极康复治疗
多项选择题关于手的功能位,叙述正确的有()
A.腕背伸10°~15°,并有轻度尺偏 B.掌指及指间关节微屈 C.拇指充分外展,其他手指略分开,诸指间关节的屈曲位置较为一致,即掌指关节及近端指间关节半屈曲,而远端指间关节微屈曲 D.手外伤需包扎时,应固定于功能位 E.手指的掌指关节及两指间关节半屈曲,从示指到小指的诸手指,愈向尺侧屈曲愈多
多项选择题关于手部解剖,叙述正确的有()
A.手掌及手指掌侧的皮肤较背侧皮肤粗糙,皮肤角质层较厚,手掌侧的皮肤弹性很小 B.手掌侧皮肤富有汗腺,但没有毛发,因此也没有皮脂腺。手背及指背皮肤则相反,薄、软、富有弹性,皮下组织松软,可以滑动,以利于在握拳时背侧皮肤不至过紧而影响这一功能 C.骨间肌与蚓状肌的主要作用是屈2~5指掌指关节,同时伸2~5指指间关节 D.正中神经支配大鱼际诸肌 E.手指的掌侧只有动脉,而常常没有伴行静脉