A3型题男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃，呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。 采集病史时应特别注意询问（）

单项选择题若检查确诊为急性心包积液，其治疗拟选择心包穿刺抽液，主要目的是（）

A.防止心包积液浓缩
B.缩短住院时间
C.防止胸腔继发感染
D.减轻心包填塞症状
E.防止呼吸衰竭

单项选择题若已有检查仍不能证明心包积液，尚需考虑可能的诊断是（）

A.病毒性心肌炎
B.重症肺炎
C.限制性心肌病
D.肝硬化
E.先天性心脏病

单项选择题确诊最有价值的辅助检查是（）

A.心电图
B.腹水培养
C.’超声心动图
D.血培养
E.痰培养

单项选择题如果超声检查未显示明确心包积液，下列间接征象中最有助于心包积液诊断的是（）

A.心脏移位
B.X线透视下心脏搏动浅快，心腰平直，心影呈烧瓶状
C.心影扩大
D.肺纹理增多
E.肋间隙增宽

单项选择题体检重点应是（）

A.肺部啰音
B.肝上下界
C.心包摩擦音随体位变化
D.颈动脉充盈
E.气管是否居中

单项选择题采集病史时应特别注意询问（）

A.生产史
B.疾病史
C.抽搐时间
D.家族史
E.发热情况

单项选择题确诊最有价值的辅助检查是（）

A.X线透视或摄片
B.血常规
C.脑脊液检查
D.MRI
E.心电图

单项选择题如果已有检查仍不能证明心源性疾病，尚需考虑可能的诊断是（）

A.病毒性脑炎
B.癫痫
C.低钙惊厥
D.热性惊厥
E.癔病

单项选择题（假设信息）如果上述辅助检查未见异常，下列哪项有助于诊断（）

A.器质性心脏病史
B.早产史
C.发热史
D.头痛病史
E.被狗咬伤史

单项选择题该患儿进一步治疗应该是（）

A.尽早手术
B.不必手术
C.观察1～2年再作决定
D.已失去手术机会
E.先予服用洋地黄，如无效再考虑手术