男性，45岁，被诊为特发肺纤维化，应用糖皮质激素治疗已2个月，近半月出现气短进行性加重，伴稀便，每日2～3次，食欲不振，今日到门诊查动脉血气示：pH值7．61，PaCO性₂3．3kPa（25mmHg），PaO性₂6．7kPa（50mmHg），HCCO性30mmol／L，K⁺2．6mmol／L，Na⁺131mmol／L，Cl^-89mmol／L，导致病人发生酸碱失衡的原因为（）。

单项选择题男性，65岁，左胸背痛2周，咳嗽，痰中带血，吸烟40年，20支／日，住院检查发现左侧胸腔积液体征，最有诊断意义的辅助检查是（）。

A.胸腔积液的常规及生化
B.胸腔积液的LDH
C.血CEA
D.胸膜活检
E.胸部CT检查

单项选择题男性40岁，甲状腺瘤术后4日，突然寒战、高热，体温39．2℃，右侧胸痛、咳嗽，1周后脓痰量明显增加，无臭味。胸片示右下肺大片状浓密阴影，边缘模糊，内有空腔及液平，约2cm×1．5cm，最可能出现的体征是（）。

A.肺部叩诊右下呈浊音或实音
B.右下肺呼吸间明显减低
C.因有脓腔，可闻到空瓮呼吸音
D.杵状指
E.贫血征、口唇疱疹

单项选择题女性，58岁，反复咳嗽，咳痰18年，加重伴气短，下肢水肿半月入院。体检：面部水肿，发绀，双肺叩诊过清音，满布干湿啰音，心率120次／分，心律齐，肝肋下3cm触及，有压痛，双下肢中度水肿。本例应首先给予的治疗措施为（）。

A.利尿剂合并血管扩张剂
B.给予解痉祛痰药物
C.持续低流量吸氧
D.控制感染，改善呼吸功能
E.小剂量利尿剂合并强心剂

单项选择题男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是（）。

A.咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰
B.突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降
C.寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰（200～300ml）
D.畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降
E.高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰

单项选择题男性，65岁，慢性咳嗽20年，3天来咳喘加重来诊，血气分析为pH值7．30，PaO26．5kPa（50mmHg）、PaCO27．8kPa（60mmHg），在住院期间除改善肺功能外，下列哪种治疗是正确的（）。

A.静注5％碳酸氢钠
B.口服碳酸氢钠
C.静注三羧甲基氨基甲烷
D.不给碱性药
E.静滴乳酸钠

单项选择题男性，58岁，慢性咳喘，咳痰20余年，3年来间断下肢水肿，感冒后病情加重1周，嗜睡，入院后测动脉血气分析，pH值7．28，PaO29．3kPa（70mmHg），PaCO210．1kPa（76mmHg），HCO2mmol／L，其酸碱失衡诊断应为（）。A.呼酸+代酸

B.呼酸代偿
C.呼酸失代偿
D.呼酸+代碱
E.代酸失代偿

单项选择题哮喘重度发作应用皮质激素时应（）。

A.大剂量口服
B.大剂量吸入
C.小剂量逐渐递增
D.小剂量长疗程
E.静脉使用

单项选择题女，60岁，慢性支气管炎30年。咳嗽伴发热3天来诊，痰呈砖红色胶冻状；查体：右下肺叩浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音；胸片示：右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是（）。

A.肺炎链球菌
B.支原体
C.军团菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌

单项选择题男，66岁，长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血26年，大咯血2天来诊。查体：右下肺可闻及固定湿啰音；胸片示：右下肺纹理增粗，可见卷发影。最可能的诊断是（）。

A.慢性支气管炎
B.肺炎
C.肺癌
D.支气管扩张
E.肺结核

单项选择题女，28岁，反复哮喘发作13年，平时常有夜间憋醒，肺内有哮鸣音存在。此次因重度哮喘急性发作而入院治疗，好转出院时应长期应用（）。

A.泼尼松
B.吸入激素
C.口服抗生素
D.口服氨茶碱
E.口服舒喘灵