A.理化性肺炎 B.变态反应性肺炎 C.感染性肺炎 D.药物性肺炎 E.免疫性肺炎
单项选择题男性,45岁,被诊为特发肺纤维化,应用糖皮质激素治疗已2个月,近半月出现气短进行性加重,伴稀便,每日2~3次,食欲不振,今日到门诊查动脉血气示:pH值7.61,PaCO性23.3kPa(25mmHg),PaO性26.7kPa(50mmHg),HCCO性30mmol/L,K+2.6mmol/L,Na+131mmol/L,Cl-89mmol/L,导致病人发生酸碱失衡的原因为()。
A.低氧血症,无氧代谢增强,乳酸增多 B.厌食、营养不良、造成饥饿性酮症 C.肺原发病变致肺泡通气量不足 D.久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足,排出增多 E.腹泻使HCO随着肠液的丢失而丢失增加
单项选择题男性,65岁,左胸背痛2周,咳嗽,痰中带血,吸烟40年,20支/日,住院检查发现左侧胸腔积液体征,最有诊断意义的辅助检查是()。
A.胸腔积液的常规及生化 B.胸腔积液的LDH C.血CEA D.胸膜活检 E.胸部CT检查
单项选择题男性40岁,甲状腺瘤术后4日,突然寒战、高热,体温39.2℃,右侧胸痛、咳嗽,1周后脓痰量明显增加,无臭味。胸片示右下肺大片状浓密阴影,边缘模糊,内有空腔及液平,约2cm×1.5cm,最可能出现的体征是()。
A.肺部叩诊右下呈浊音或实音 B.右下肺呼吸间明显减低 C.因有脓腔,可闻到空瓮呼吸音 D.杵状指 E.贫血征、口唇疱疹
单项选择题女性,58岁,反复咳嗽,咳痰18年,加重伴气短,下肢水肿半月入院。体检:面部水肿,发绀,双肺叩诊过清音,满布干湿啰音,心率120次/分,心律齐,肝肋下3cm触及,有压痛,双下肢中度水肿。本例应首先给予的治疗措施为()。
A.利尿剂合并血管扩张剂 B.给予解痉祛痰药物 C.持续低流量吸氧 D.控制感染,改善呼吸功能 E.小剂量利尿剂合并强心剂
单项选择题男性,20岁,患急性肺脓肿,其最可能的临床表现是()。
A.咳嗽剧烈伴寒战,高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰 B.突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10~14天后咳出大量黄脓痰、体温下降 C.寒战、高热伴铁锈色痰,1周后有大量脓痰(200~300ml) D.畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血,2~3天后咳出大量黄脓痰,体温下降 E.高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急,1周后咳出大量黄脓痰
单项选择题男性,65岁,慢性咳嗽20年,3天来咳喘加重来诊,血气分析为pH值7.30,PaO26.5kPa(50mmHg)、PaCO27.8kPa(60mmHg),在住院期间除改善肺功能外,下列哪种治疗是正确的()。
A.静注5%碳酸氢钠 B.口服碳酸氢钠 C.静注三羧甲基氨基甲烷 D.不给碱性药 E.静滴乳酸钠
单项选择题男性,58岁,慢性咳喘,咳痰20余年,3年来间断下肢水肿,感冒后病情加重1周,嗜睡,入院后测动脉血气分析,pH值7.28,PaO29.3kPa(70mmHg),PaCO210.1kPa(76mmHg),HCO2mmol/L,其酸碱失衡诊断应为()。A.呼酸+代酸
B.呼酸代偿 C.呼酸失代偿 D.呼酸+代碱 E.代酸失代偿
单项选择题哮喘重度发作应用皮质激素时应()。
A.大剂量口服 B.大剂量吸入 C.小剂量逐渐递增 D.小剂量长疗程 E.静脉使用
单项选择题女,60岁,慢性支气管炎30年。咳嗽伴发热3天来诊,痰呈砖红色胶冻状;查体:右下肺叩浊音,可闻及支气管呼吸音及湿啰音;胸片示:右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是()。
A.肺炎链球菌 B.支原体 C.军团菌 D.肺炎克雷伯杆菌 E.金黄色葡萄球菌
单项选择题男,66岁,长期吸烟史,反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血26年,大咯血2天来诊。查体:右下肺可闻及固定湿啰音;胸片示:右下肺纹理增粗,可见卷发影。最可能的诊断是()。
A.慢性支气管炎 B.肺炎 C.肺癌 D.支气管扩张 E.肺结核
单项选择题女,28岁,反复哮喘发作13年,平时常有夜间憋醒,肺内有哮鸣音存在。此次因重度哮喘急性发作而入院治疗,好转出院时应长期应用()。
A.泼尼松 B.吸入激素 C.口服抗生素 D.口服氨茶碱 E.口服舒喘灵
单项选择题女,20岁,既往有支气管哮喘史。突然发生呼吸困难,烦躁不安、大汗、持续4小时,静滴氨茶碱不能缓解来诊。查体:血压:120/80mmHg,心率132次/分;双肺布满哮鸣音。紧急处理是()。
A.静推呋塞米 B.静推西地兰 C.静点甲泼尼龙 D.吗啡皮下注射 E.大剂量青霉素静脉滴注
单项选择题女,24岁,反复发作性喘息15年,多于夏季发作。3天前闻油漆昧后出现呼吸困难,夜间不能平卧,吸入β2受体激动剂后呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作,为了客观地评价此病人的病情,最简便而客观的检查方法是()。
A.心电图 B.动脉血气分析 C.胸片 D.测定峰流速(PEF. E.测定最大通气量(MVV)
单项选择题男,72岁,确认为慢性阻塞性肺疾病(COPD)25年,加重10天入院。入院时神清,血气分析:PaO240mmHg,PaCO275mmHg。吸入40%浓度的氧后,病人出现呼之不应,查动脉血气分析示:PaO285mmHg,PaCO2100mmHg。病人出现意识障碍的原因是()。
A.脑血管意外 B.心衰缺血 C.呼吸中枢受到抑制 D.感染加重 E.气管阻力增加
单项选择题男性,45岁,有吸烟史20年,劳累后于晚10时,突然咯鲜红色血数口,伴咳嗽、胸闷、乏力、心悸,急诊应首选下列哪项检查为宜()。
A.血常规、血小板及出、凝血时间 B.心电图 C.痰细菌学及细胞学检查 D.X线胸片 E.胸部CT