案例分析题

女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白++，白细胞满视野，红细胞5～10/HP。

最可能的诊断是（）

单项选择题假设，本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数>10 ml，此时应考（）

A.慢性肾盂肾炎
B.复发
C.慢性间质性肾炎
D.重新感染
E.慢性膀胱炎

单项选择题假设追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数>10 ml。本次培养结果尚未报告，应考虑的诊断是（）

A.重新感染
B.复发
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.急性膀胱炎

单项选择题目前该患者宜首先采用的治疗方法（）

A.停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂
B.加用利尿剂
C.补充钾盐
D.必需氨基酸疗法
E.透析治疗

单项选择题根据上述临床表现，首先考虑（）

A.原发性醛固酮增多症
B.先天性右肾发育不良
C.良性小动脉性肾硬化症
D.恶性小动脉性肾硬化症
E.肾动脉狭窄

单项选择题为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查（）

A.肾活检
B.肾动脉造影
C.肾静脉造影
D.肾上腺CT检查
E.肾脏彩色多普勒超声检查