共用题干题男性，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕压痛（+），活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗，ESR78mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性，ANA阴性。 该病人首选治疗方案是（）。

单项选择题该病人双侧胸腔积液最可能的病因是（）。

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.结核性胸膜炎
D.恶性肿瘤
E.甲状腺功能减退

单项选择题关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是（）。

A.为漏出液
B.CEA含量很高
C.为血性胸腔积液
D.ADA含量高
E.葡萄糖含量很低

单项选择题治疗方案中除应用NSAID对症外，选用哪种治疗方案最好（）。

A.肾上腺皮质激素
B.甲氨蝶呤
C.甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
D.柳氮磺吡啶
E.雷公藤

单项选择题根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变（）。

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.活动期

单项选择题下列与判断病情活动性无关的指标是（）。

A.血沉
B.肿胀关节数
C.压痛关节数
D.C反应蛋白
E.血常规