共用题干题男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节，右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛（+），活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄 治疗方案中除应用NSAID对症外，选用哪种治疗方案最好（）。

单项选择题根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变（）。

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.活动期

单项选择题下列与判断病情活动性无关的指标是（）。

A.血沉
B.肿胀关节数
C.压痛关节数
D.C反应蛋白
E.血常规

单项选择题最有价值的辅助检查是（）。

A.血、尿、便常规
B.血生化
C.血沉
D.疼痛关节X线片
E.CRP

单项选择题体检时的重点应是（）。

A.关节局部有无肿胀、压痛，注意关节的活动度
B.体温、脉搏、血压
C.有无皮下结节
D.下肢有无水肿
E.全身有无皮疹、形态如何

单项选择题为明确诊断，收集病史时，应特别询问以下内容，除了（）。

A.关节疼痛的部位、性质、伴随症状
B.有无晨僵
C.使关节疼痛加重或缓解的因素
D.受累关节是否对称
E.配偶是否健康