男，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服雷尼替丁可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服雷尼替丁疗效差，伴消瘦，查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）

单项选择题男，58岁，上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜：胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周，症状缓解，复查胃镜：胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是（）

A.特殊溃疡
B.溃疡癌变
C.非消化性溃疡
D.药物疗程不足
E.药物选择错误

单项选择题男，28岁，突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音粗糙，心率108 min，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×10 L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎
B.急性胰腺炎
C.下壁心肌梗死
D.消化性溃疡合并急性穿孔
E.急性胆囊炎穿孔

单项选择题男，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛，近日疼痛加重，呈持续性，向腰背部放射，伴反酸，有时低热。钡剂：十二指肠球部变形。血白细胞11×10 L，中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为（）

A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡
E.胆囊炎

单项选择题男，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）

A.腹部B超
B.大便隐血试验
C.消化道钡剂
D.胃镜检查
E.腹部CT

单项选择题男，25岁。反复上腹部疼痛5年。伴反酸、嗳气，最有诊断意义的检查项目是（）

A.腹部B超
B.大便隐血试验
C.消化道钡剂
D.腹部CT
E.胃镜检查

单项选择题男，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜：胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）

A.H₂受体拮抗药治疗6周
B.黏膜保护剂治疗6周
C.根除幽门螺杆菌治疗2周
D.根除幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制药治疗6周
E.质子泵抑制药+黏膜保护剂治疗4周

单项选择题男，40岁，胃病病史30年，近半个月出现呕吐宿食，有消瘦。体检时最可能发现（）

A.腹部有胃型、蠕动波及振水音
B.中腹部可触及腊肠样包块
C.左上腹肿块
D.右锁骨上淋巴结肿大
E.Murphy征阳性

单项选择题女，25岁，上腹痛半年。腹痛无规律性，与饮食无明显关系，伴反酸，腹泻，偶有黑粪，服制酸药效果不佳，上消化道钡剂：胃十二指肠球部及降部多个溃疡影，基础胃酸量23mmol L，诊断应考虑为（）

A.多发性溃疡
B.复合性溃疡
C.胃炎伴多发溃疡
D.胰腺β细胞腺瘤
E.胰腺非p细胞腺瘤

单项选择题男，26岁，上腹烧灼样痛6个月，餐后3～4h明显，近2个月来频繁呕吐，查体：上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为（）

A.黄绿色液体
B.咖啡色样物
C.带粪臭味
D.血性液体
E.发酵酸性宿食

单项选择题男，40岁，上腹烧灼样痛半年，近3d解柏油样便，宜首选下列哪项检查方法明确诊断（）

A.上消化道钡剂
B.钡灌肠检查
C.粪便隐血试验
D.胃镜检查
E.B型超声检查