案例分析题

患者，男，52岁，因胸闷、气促伴双侧锁骨淋巴结肿大2月余，经CT、脑MRI检查提示：左肺占位伴双侧胸腔积液，未见骨转移和脑转移迹象，行左锁骨上淋巴结活检：查见转移性腺癌。

完善相关检查后，行多西他赛联合顺铂化疗。多西他赛的毒性反应之一为心脏毒性，首发症状主要为（）。

单项选择题该患者于B超引导下行胸腔穿刺置管术，引流出胸腔积液后行腔内灌注化疗。关于胸腔灌注的护理，说法正确的是（）。

A.灌注后胸引管应夹闭24h或48h
B.灌注后，患者应保持平卧位
C.胸痛多在灌注化疗药物24h后出现
D.胸腔灌注后发热多是因感染引起
E.胸腔灌注后反应较轻，不会出现化疗毒副反应

单项选择题考虑该患者的疾病分期为（）。

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.不能确定

单项选择题诊断吞咽困难的金标准为（）。

A.VFSS
B.洼田饮水试验
C.SSA
D.医疗床旁评估量表
E.吞咽障碍评估量表

单项选择题患者一次喝完，但有呛咳，为（）。

A.I级
B.II级
C.III级
D.IV级
E.V级

单项选择题以下哪项不是患者的护理问题？（）

A.自我形象紊乱
B.疼痛
C.气体交换受损
D.活动无耐力
E.知识缺乏

单项选择题术后第二天，护士采取的护理措施错误的是（）。

A.指导患侧肩关节的活动
B.按摩患侧上肢或进行握拳、屈伸肘运动
C.观察患侧肢体皮温、脉搏，保持胸带松紧适宜
D.观察并记录引流液的量、颜色、性状
E.禁止在患侧手臂侧血压，输液

单项选择题患者乳房出现“橘皮样”改变的原因是（）。

A.癌细胞侵及Cooper韧带所致
B.癌肿侵犯乳头
C.癌细胞阻塞皮下淋巴管
D.癌肿与皮下组织粘连
E.癌细胞阻塞乳腺导管

单项选择题对该患者的健康教育中最重要的是（）。

A.按时用药
B.转移疼痛
C.坚持治疗
D.调整心态
E.口腔清洁

单项选择题最有可能导致该患者不良反应的药物是（）。

A.亚叶酸钙
B.5-氟尿嘧啶
C.奥沙利铂
D.维生素B6
E.奥美拉唑

单项选择题该患者出现的反应是（）。

A.齿龈炎
B.舌炎
C.口腔粘膜炎
D.牙髓炎
E.扁桃体炎