案例分析题

患者，男，47岁，直肠癌，采用奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案以及维生素B6、奥美拉唑治疗，化疗后第五天患者诉口腔疼痛，NRS评分4分，查体发现齿龈及颊部粘膜充血红斑，少许点状糜烂。

对该患者的健康教育中最重要的是（）。

单项选择题最有可能导致该患者不良反应的药物是（）。

A.亚叶酸钙
B.5-氟尿嘧啶
C.奥沙利铂
D.维生素B6
E.奥美拉唑

单项选择题该患者出现的反应是（）。

A.齿龈炎
B.舌炎
C.口腔粘膜炎
D.牙髓炎
E.扁桃体炎

单项选择题患者，男，肺癌术后，进行爬楼梯训练，进行运动耐量锻炼，以下措施正确的是（）。

A.需在专业治疗师陪同下进行
B.在运动过程中调整呼吸节奏，采用缩居呼吸，用力时呼气，避免闭气，稍感气促时可短暂休息
C.若有明显呼吸困难，则停止运动
D.每次约15-30分钟，每天2次，疗程为4周
E.以上都对

单项选择题患者，男，54岁，鼻咽癌放疗中，患者颈部转动严重受限，触摸感如触“石板”，患者颈部肌肉受损面积为（）。

A. ≤ 10%
B. ≤ 20%
C.20%~50%
D.50%
E.80%

单项选择题患者，男，62岁，鼻咽癌放疗中，口腔溃疡引起张口困难，以LENT SOMAF分级为III级，以下对该患者描述正确的是（）。

A.有症状，但是无法客观评价
B.妨碍正常进食，张口1-2cm
C.进食困难，张口0.5-1cm
D.不能经口进食张口0.5cm
E.不能张口

单项选择题患者，男，45岁，全喉切除术后，喉黏膜基本恢复，开始吞咽功能锻炼，鼓励患者每隔（）小时练习吞咽。

A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.6小时

单项选择题患者，男，56岁，喉癌术后通过VFSS进行吞咽功能检查，首先让患者试吞咽泛影葡胺（）ml 。

A.10
B.20
C.30
D.40
E.60

单项选择题患者，男，56岁，出现用力吸鼻腔出现涕血3+月并伴耳鸣、听力下降，经常性大声交流困难，下列护理措施正确的是（）。

A.选择患者最适合的声音进行交流，配合使用非语言沟通技巧，达到有效沟通
B.健康教育指导患者不可自行掏耳等。保持耳部皮肤清洁，注意观察耳部分泌如有异常，及时报告医生并对症处理
C.听力下降时，外出时注意专人陪伴
D.使用助听器
E.以上都对

单项选择题患者，男，61岁，鼻咽癌，放疗中，预防颈部运动功能障碍，以下措施错误的是（）。

A.指导患者放松心情
B.在放疗初期、中、后坚持锻炼
C.运转乾坤-头颈式进行锻炼
D.部分颈部肌肉纤维化受限，可适当增加锻炼次数
E.不需刻意回避急性肌肉关节损伤期

单项选择题患者，男，54岁，喉癌术后，讲话嘶哑，音量小，听距法评定患者语音障碍为III级，变现出情绪低落，悲观，烦躁易怒，以下护理措施正确的是（）。

A.医护人员应主动关心，及时了解患者需求和心理状态
B.教会和鼓励患者用手势或书面形式表达自己的意愿和要求
C.动员家属与医院、医护人员配合，减轻患者的心理压力
D.在恢复期积极鼓励患者参加适量的集体話动，为其提供一个相互交流、彼此支持的环境，使其逐步回归社会
E.以上都是