A1型题 氨对中枢神经系统的毒性作用主要是影响（）

单项选择题男，36岁。上腹部被汽车方向盘挤压3h，剑突下疼痛，并呕吐血性液体150ml来院。此时检查主要注意的体征（）

A.腹肌紧张反跳痛
B.肝区叩痛
C.局限性上腹部压痛
D.皮下气肿
E.腹壁挫伤伴淤血

单项选择题男性，55岁。2d前，发生急性心肌梗死，1h前突发喘憋、咳粉红泡沫痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP90 60mmHg，心尖部可闻及4 6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是（）

A.心肌梗死后综合征
B.心脏乳头肌断裂
C.心脏游离壁破裂
D.心室膨胀瘤
E.肺动脉栓塞

单项选择题52岁男性，突发心前区闷痛4h，心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性q波（）

A.急性下壁心肌梗死
B.急性前间壁心肌梗死
C.急性广泛前壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性正后壁心肌梗死

单项选择题男性，74岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102 min，肝脾肋下来触及。血常规Hb79g L，RBC2.82×1012 L,MCV78fl,WBC5.0×109 L。首先考虑（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.海洋性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.溶血性贫血

单项选择题患者男，50岁。上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次 天，量不多，血压正常，胃镜见窦部有直径约4．0cm不规则溃疡，溃疡底不平，上消化道出血最可能的原因是（）

A.克罗恩病
B.胃溃疡
C.复合性溃疡
D.胃癌
E.胃泌素瘤