共用题干题女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻，怀疑为类风湿关节炎 若患者体检时发现脾肋下4cm，双下肢可见皮肤溃疡，双手腕、肩、膝关节肿胀并压痛（+），化验白细胞2.50×10⁹/L，类风湿因子滴度1：1280，血白细胞分类可能显示（）。

单项选择题关于类风湿关节炎的说法，不正确的是（）。

A.发病和免疫反应有关
B.RA最基本病理变化是滑膜炎
C.类风湿因子阴性可以除外RA的诊断
D.类风湿因子阳性具有诊断价值
E.高滴度RF提示预后较差

单项选择题下列关于RA的关节病变不正确的是（）。

A.可累及全身所有关节，呈游走性
B.受累以双手小关节.腕关节多见
C.发作时关节有肿胀.疼痛.压痛并伴有晨僵
D.关节周围组织常同时受累
E.反复发作常导致关节畸形甚至强直

单项选择题该病人首选治疗方案是（）。

A.优甲乐替代治疗
B.胸腔穿刺，注射化疗药物
C.非甾体抗炎药
D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

单项选择题该病人双侧胸腔积液最可能的病因是（）。

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.结核性胸膜炎
D.恶性肿瘤
E.甲状腺功能减退

单项选择题关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是（）。

A.为漏出液
B.CEA含量很高
C.为血性胸腔积液
D.ADA含量高
E.葡萄糖含量很低