案例分析题

女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27．8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（+），ds-DNA（+），Bus：双肾稍大。

最可能的诊断是（）

单项选择题不应采取的治疗是（）

A.口服强的松
B.利尿
C.甲基强的松龙冲击
D.输入血白蛋白
E.环磷酰胺冲击

单项选择题下列哪项不是病理活动的指标（）

A.新月体形成
B.肾小球内炎症细胞浸润
C.肾间质中炎症细胞浸润
D.核碎裂
E.肾小球基底膜弥漫增厚

单项选择题下列哪项不是狼疮活动的指标（）

A.明显血尿
B.急性肾衰竭
C.大量蛋白尿
D.C₃下降
E.ds-DNA（+）

单项选择题最可能的诊断为（）

A.急性链球菌感染后肾炎
B.IgA肾病
C.慢性肾炎急性发作
D.狼疮性肾炎
E.急性间质性肾炎

单项选择题下一步首选的检查是（）

A.肾图
B.肾活检
C.内生肌酐清除率
D.自身抗体
E.ANCA