案例分析题

女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27．8g／L，血肌酐254μmol／L。血C₃下降，ANA（+），ds-DNA（+），Bus：双肾稍大。

下列哪项不是狼疮活动的指标（）

单项选择题最可能的诊断为（）

A.急性链球菌感染后肾炎
B.IgA肾病
C.慢性肾炎急性发作
D.狼疮性肾炎
E.急性间质性肾炎

单项选择题下一步首选的检查是（）

A.肾图
B.肾活检
C.内生肌酐清除率
D.自身抗体
E.ANCA

单项选择题本例进行正规治疗后，症状消失，尿检阴性，随访追踪应为多久（）

A.2～3周
B.3～4周
C.6周
D.8周
E.4个月

单项选择题本例最可能的诊断是（）

A.急性下尿路感染
B.尿道综合征
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.以上都不是

单项选择题本例中段尿培养阴性最不可能的原因是（）

A.尿液在膀胱停留时间短于6小时
B.消毒液混入留尿盛器
C.已施抗生素治疗
D.因L型细菌感染
E.以上都不是