男性,35岁,多饮多尿乏力,被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治疗,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年来听力减退,母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA(-),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。
A.停用二甲双胍,改用胰岛素 B.睡前直接加用低精蛋白胰岛素(中效胰岛素) C.停用口服药物,换用胰岛素 D.加用阿卡波糖 E.加用胰岛素增敏剂
单项选择题本例病人最可能的诊断是()
A.1型糖尿病 B.2型糖尿病 C.缓慢进展1型糖尿病 D.线粒体基因3243A-G突变糖尿病 E.胰岛素受体基因突变糖尿病
单项选择题本例病人最有价值的检查是()
A.基因诊断 B.胰岛素释放试验弹估胰岛B细胞功能 C.头颅CT检查 D.脑电图检查 E.胰岛素抗体检测
单项选择题昏迷最可能的原因是()
A.脑细胞脱水、缺氧 B.中毒性脑病 C.脑水肿 D.乳酸酸中毒 E.低血糖
单项选择题下列检查中最可能异常的是()
A.血二氧化碳结合力 B.血pH值 C.血糖 D.血清钾、钠、氯、钙 E.血乳酸
单项选择题首先应进行的检查是()
A.血常规 B.血生化八项 C.血气分析 D.胸片 E.尿糖及酮体