单项选择题患儿,男,8岁,突然大量呕血伴多次柏油样便1天,既往有胃部不适。查体:巩膜黄染,腹平坦、软,无压痛,肝肋下1.5cm,质中等,脾未触及,移动性浊音阳性。诊断考虑为()
A.胆道出血 B.肠穿孔出血 C.胃溃疡穿孔出血 D.门静脉高压症上消化道出血 E.肝血管瘤破裂出血
单项选择题4个月男婴,因腹泻1周于1月份来到儿科门诊,大便稀水样,带奶瓣,无发热,吃奶好。体检:营养发育可,无脱水貌,心肺正常,腹平软,无触痛。化验:大便白细胞(﹣),红细胞(﹣),脂肪球(++)。此患儿最不可能的诊断是()
单项选择题男,12岁,突然上腹剧痛,不能直腰,于发病30min后来诊。查:BP110 80mmHg,P110次 min,痛苦面容,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间,肠鸣音消失,血Hb12.1g dl。WBC7.0×109 L,尿淀粉酶128U L。进一步有意义的首选检查是()
A.腹部CT B.腹部立位平片 C.腹部B超 D.腹腔灌洗 E.生化检查
单项选择题8个月女婴,腹泻1周,大便初为黄绿稀便,近2天大便深绿色,伴有脓血及黏液,镜检多量红、白细胞,病后发热,精神差。该患儿腹泻的主要机理是()
A.肠绒毛被破坏,肠道水电解质吸收减少 B.各种消化酶分泌少,活性低 C.cAMP、cGMP生成增多,肠道分泌增加 D.双糖酶活性减低导致高渗性腹泻 E.细菌侵袭肠黏膜
单项选择题患者,男,12岁,近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛,有时泛酸、腹胀,其父有相同病史。可能的诊断是()
A.胆囊炎 B.肠道寄生虫 C.胰腺炎 D.十二指肠球部溃疡+慢性胃炎 E.慢性胃炎
单项选择题8个月小儿,患支气管肺炎,用多种抗生素治疗20天,体温下降,病情好转。近2天再次发热,呕吐,腹泻,大便4~6次 日,呈暗绿色水样便,有黏液,腥臭味,镜检可见大量白细胞,脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是()
A.真菌性肠炎 B.病毒性肠炎 C.金黄色葡萄球菌性肠炎 D.侵袭性大肠埃希菌性肠炎 E.细菌性痢疾
单项选择题6个月男孩,发热腹泻3天就诊。体温38~40℃,大便10~15次 日,为黄色稀水样便,量中等,有时呕吐。查体:患儿较烦躁,哭无泪,尿量很少。下面哪组检查最合理和急需()
A.尿常规+血常规+电解质测定 B.大便常规+血气分析+电解质测定 C.大便常规+尿常规+大便培养 D.大便常规+血常规+大便病毒分离 E.大便常规+电解质测定+血培养
单项选择题7个月女婴,腹泻呕吐3~4天。查体:神萎,面色苍灰、口唇樱红,前囟眼窝凹陷,皮肤弹性差,心肺未见异常,腹软。入院诊断腹泻病,中度失水,代谢性酸中毒,予补液后出现抽搐。最可能为下列哪项并发症()
A.低血糖 B.低血钾 C.低血钠 D.中毒性脑病 E.低血钙
单项选择题8个月男婴因加辅食不当,腹泻2天,大便稀水样,7~8次 日,呕吐物酸臭味,尿少来诊。以下哪项处置不必要()
A.洗胃 B.查尿酮体 C.大便常规 D.按体重计算补液 E.急查血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力
单项选择题5岁女孩,因发热、扁桃体化脓,口服抗生素和阿司匹林1周,突然呕吐深咖啡色液体50ml,潜血阳性。既往无胃肠病史及胃肠病家族史。该患儿的可能诊断是()
A.食管炎 B.药物性胃炎 C.过敏性紫癜 D.上消化道血管畸形 E.十二指肠球部溃疡