A.胆道出血 B.肠穿孔出血 C.胃溃疡穿孔出血 D.门静脉高压症上消化道出血 E.肝血管瘤破裂出血
单项选择题4个月男婴,因腹泻1周于1月份来到儿科门诊,大便稀水样,带奶瓣,无发热,吃奶好。体检:营养发育可,无脱水貌,心肺正常,腹平软,无触痛。化验:大便白细胞(﹣),红细胞(﹣),脂肪球(++)。此患儿最不可能的诊断是()
单项选择题男,12岁,突然上腹剧痛,不能直腰,于发病30min后来诊。查:BP110 80mmHg,P110次 min,痛苦面容,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间,肠鸣音消失,血Hb12.1g dl。WBC7.0×109 L,尿淀粉酶128U L。进一步有意义的首选检查是()
A.腹部CT B.腹部立位平片 C.腹部B超 D.腹腔灌洗 E.生化检查
单项选择题8个月女婴,腹泻1周,大便初为黄绿稀便,近2天大便深绿色,伴有脓血及黏液,镜检多量红、白细胞,病后发热,精神差。该患儿腹泻的主要机理是()
A.肠绒毛被破坏,肠道水电解质吸收减少 B.各种消化酶分泌少,活性低 C.cAMP、cGMP生成增多,肠道分泌增加 D.双糖酶活性减低导致高渗性腹泻 E.细菌侵袭肠黏膜
单项选择题患者,男,12岁,近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛,有时泛酸、腹胀,其父有相同病史。可能的诊断是()
A.胆囊炎 B.肠道寄生虫 C.胰腺炎 D.十二指肠球部溃疡+慢性胃炎 E.慢性胃炎
单项选择题8个月小儿,患支气管肺炎,用多种抗生素治疗20天,体温下降,病情好转。近2天再次发热,呕吐,腹泻,大便4~6次 日,呈暗绿色水样便,有黏液,腥臭味,镜检可见大量白细胞,脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是()
A.真菌性肠炎 B.病毒性肠炎 C.金黄色葡萄球菌性肠炎 D.侵袭性大肠埃希菌性肠炎 E.细菌性痢疾
单项选择题6个月男孩,发热腹泻3天就诊。体温38~40℃,大便10~15次 日,为黄色稀水样便,量中等,有时呕吐。查体:患儿较烦躁,哭无泪,尿量很少。下面哪组检查最合理和急需()
A.尿常规+血常规+电解质测定 B.大便常规+血气分析+电解质测定 C.大便常规+尿常规+大便培养 D.大便常规+血常规+大便病毒分离 E.大便常规+电解质测定+血培养
单项选择题7个月女婴,腹泻呕吐3~4天。查体:神萎,面色苍灰、口唇樱红,前囟眼窝凹陷,皮肤弹性差,心肺未见异常,腹软。入院诊断腹泻病,中度失水,代谢性酸中毒,予补液后出现抽搐。最可能为下列哪项并发症()
A.低血糖 B.低血钾 C.低血钠 D.中毒性脑病 E.低血钙
单项选择题8个月男婴因加辅食不当,腹泻2天,大便稀水样,7~8次 日,呕吐物酸臭味,尿少来诊。以下哪项处置不必要()
A.洗胃 B.查尿酮体 C.大便常规 D.按体重计算补液 E.急查血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力
单项选择题5岁女孩,因发热、扁桃体化脓,口服抗生素和阿司匹林1周,突然呕吐深咖啡色液体50ml,潜血阳性。既往无胃肠病史及胃肠病家族史。该患儿的可能诊断是()
A.食管炎 B.药物性胃炎 C.过敏性紫癜 D.上消化道血管畸形 E.十二指肠球部溃疡
单项选择题7个月男婴,腹泻已3~4天,大便8~9次 日,呈稀水样,伴呕吐1~2次 日。入院体检呈中度脱水,皮肤略干燥,弹性差,心音低钝。此患儿入院最重要的处理是()
A.给止吐药 B.给消化药 C.控制肠内外感染 D.纠正水电解质紊乱 E.调整与适当限制饮食
单项选择题女,6个月,因腹泻3天入院。大便每天10次左右,为稀水状,起病后有发热,39℃左右,今起烦躁,哭吵,面色红,口唇及舌干燥而烦渴。估计其情况为()
A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.无脱水 E.接近休克状态
单项选择题女,10个月,腹泻3天,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,测HC0312mmol L,血钠136mmol L.第一天输液应选用哪种混合液(按生理盐水:5%或10%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠配制)()
A.3:3:1液 B.2:3:1液 C.4:3:2液 D.2:2:1液 E.2:6:1液
单项选择题消化道溃疡最常见的症状是()
A.腹胀 B.呕吐 C.便血 D.恶心 E.上腹痛
单项选择题38天男婴,生后3~4天起皮肤黄疸至今,大便色黄。病后无发热,生后有挤奶眼及擦“马牙”史,脐带生后10天脱落,当时有少许血性分泌物。母乳喂养,食欲好,无呕吐。体格检查:体重5kg,皮肤巩膜黄染,色新鲜。腹平软,肝肋下2cm,剑下2cm,质软,脐轮完好,无红肿渗出。辅助检查:末梢血WBC17.0×109 L,肝功能生化:ALT26U L,ALP40U L。总胆红素250μmol L,直接胆红素29μmol L,间接胆红素221μmol L。肝炎病毒标记物:抗HAV-IgM阴性,抗HCV-IgG阴性,乙肝各项检查除HBsAb阳性外其余均无异常。胸正位片:未见异常。下述诊断中可能性最小的为()
A.败血症 B.围生期CMV感染 C.胆道闭锁 D.母乳性黄疸 E.先天性甲状腺低功
单项选择题2个月婴儿,腹泻3天,大便每天10多次,呈蛋花汤样,伴病初呕吐2次,尿少,精神萎靡,拒奶,面色苍白,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢温,脉有力。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外,还应考虑()
A.低血容量休克 B.代谢性碱中毒 C.低镁血症 D.代谢性酸中毒 E.低钙血症