案例分析题

28岁不孕妇女，痛经3年且进行性加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及直径约5cm、活动差的囊性肿物，压痛不明显。

临床诊断子宫内膜异位症，经腹腔镜检查证实，该患者应实施的手术术式为（）

多项选择题为进一步明确诊断，有价值的辅助检查方法包括（）

A.胸部X线摄片
B.盆腔B型超声检查
C.诊断性刮宫活组织检查
D.子宫输卵管碘油造影
E.腹腔镜检查
F.盆腔核磁检查
G.血CA125检查

多项选择题该病人考虑哪些疾病可能性较大（）

A.宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.功能失调性子宫出血
D.子宫黏膜下肌瘤
E.子宫内膜异位症
F.输卵管癌
G.卵巢癌
H.子宫肉瘤
I.盆腔炎

多项选择题提示：行分段诊断性刮宫，刮出组织物色黄、糟脆，肉眼检查高度可疑子宫内膜癌。病理回报可能的病理类型有（）

A.子宫内膜样腺癌
B.黏液性腺癌
C.浆液性乳头状腺癌
D.鳞状细胞癌
E.类癌
F.移行细胞癌
G.燕麦细胞癌
H.透明细胞癌
I.未分化癌

单项选择题提示：病理回报为子宫内膜样腺癌，Ⅲ级，颈管未见肿瘤细胞。恰当的治疗方法应为（）

A.全子宫及双附件切除术
B.化疗
C.放射治疗
D.孕激素治疗
E.广泛性子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫
F.次广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫
G.筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫
H.筋膜外子宫及双附件切除

单项选择题提示：术后病理回报：子宫内膜样腺癌，Ⅲ级，弥漫型，浸润肌壁超过1 2，宫颈未见癌侵及，盆腔淋巴结未见癌转移。其分期应为（）

A.Ⅰa
B.Ⅰb
C.Ⅰc
D.Ⅱa
E.Ⅱb
F.Ⅲa
G.Ⅲb
H.Ⅲc
I.Ⅳa
J.Ⅳb